Полимиозит лечение. Полимиозит – причины, симптомы и лечение

Содержание

Полимиозит: симптомы, лечение народными средствами и не только

Полимиозит лечение. Полимиозит - причины, симптомы и лечение

Полимиозит — аутоиммунное заболевание из группы идиопатических воспалительных миопатий, которому в два раза чаще подвержены женщины. За медицинскими терминами скрывается воспаление мышц, причина которого до сих пор не выяснена.

Поражение мышечной ткани возникает из-за того, что иммунная система человека принимает собственные клетки за чужеродные и пытается их истребить. Симптомы полимиозита различны, однако основной из них — мышечная слабость, возникающая независимо от физических нагрузок и периода отдыха.

Такое состояние организма значительно ограничивает подвижность человека и негативно сказывается на работе внутренних органов. Поэтому важно подобрать подходящее лечение.

Симптомы

Миозит затрагивает отдельные мышцы или группы мышц, тогда как полимиозит — системное заболевание и распространяется на весь организм. Проявления болезни:

  • поражение мышечной ткани. Наблюдаются слабость, отёк и боли в мышцах, со временем становясь интенсивнее. Болезнь поражает обе стороны тела симметрично;
  • конечности не сгибаются и не разгибаются полностью (возникает так называемая контрактура);
  • поражение дыхательной системы. Изменяется тембр голоса, появляется гнусавость. Возникает гиповентиляция лёгких. Дыхание больного поверхностное, бывает одышка. Развивается гипостатическая (застойная) пневмония;
  • трудности с глотанием. Появляется аспирация при глотании и употреблении пищи. Жидкость или кусочки еды попадают в дыхательные пути, затем — в лёгкие. Высок риск развития аспирационной пневмонии;
  • поражение внутренних органов (сердца, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы).

Человеку сложно вести обычную жизнь и заниматься повседневными делами. Без лечения полимиозит прогрессирует. В итоге больной не держит ровно спину и голову, поражаются дыхательные и глотательные мышцы. Человек может умереть от нехватки воздуха.

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника — болезнь, при которой ограничивается подвижность позвонковых дисков, подробнее об этом здесь.

Причины

Точные причины возникновения полимиозита неизвестны, однако выявлены факторы, которые способствуют возникновению болезни:

  • генетическая предрасположенность (наличие близких родственников, болеющих миозитом);
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • инфекции (ОРВИ, грипп, цитомегаловирус, тиф и другое);
  • раковые опухоли;
  • снижение иммунитета;
  • травмы;
  • длительное мышечное напряжение (при сидячей работе, профессиональном занятии спортом или музыкой);
  • аллергия на лекарственные средства;
  • переохлаждение.

В некоторых случаях заболевание возникает из-за сочетания нескольких факторов.

Прочитав эту статью, вы сможете предостеречь себя от такой проблемы, как ишиас ( воспаление седалищного нерва).

Прогноз

Прогноз зависит от нескольких факторов:

  • возраст больного. Дети выздоравливают чаще;
  • как быстро начато лечение полимиозита. Шанс выздороветь больше, если терапию начали на ранних стадиях болезни, когда симптомы выражены слабо;
  • скорости развития заболевания. Процент излечившихся выше среди хроников, при слабом течении полимиозита с большими периодами ремиссии (затишья);
  • наличие раковых образований. В данном случае прогноз зависит от результатов лечения рака.

По статистике 75 — 80% взрослых и более 90% детей, больных полимиозитом, проживут, как минимум, 5 лет.

Раннее обращение к врачу и соблюдение предписанного лечения поможет надолго забыть о полимиозите.

Диагностика

Ревматолог опрашивает и осматривает пациента, затем назначает определённые анализы. Выявить полимиозит позволяют:

  • анализ крови;
  • электромиография. Специальным аппаратом регистрируют электрическую активность мышц;
  • биопсия мышечной ткани. Врач вырезает небольшой кусочек мышцы и направляет на лабораторное исследование.

При поражении внутренних органов направляют к другим специалистам, которые проводят собственное обследование.

Лечение

Традиционная терапия полимиозита включает:

  • глюкокортикостероиды («Преднизолон»). Гормональные препараты нужны для снятия воспаления. Их принимают в течение нескольких месяцев в виде уколов или таблеток, постепенно снижая дозировку. Совместно с ними назначают кальций и витамин D3, чтобы уменьшить негативное влияние таких средств на кости;
  • цитостатические медикаменты («Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклоспорин») для подавления размножения иммунных клеток;
  • физиотерапия. Включает специальные упражнения, которые подбирает тренер.

Помимо этого, рекомендуется изменить некоторые привычки.

  1. Организуйте свою повседневную деятельность так, чтобы вам не приходилось напрягать воспалённые мышцы. Необходимые вещи положите близко от себя.
  2. Не избегайте физической нагрузки. Тренируйте здоровые мышцы, выполняя посильные действия. Не перегружайте себя. Отдыхайте сразу, как только почувствуете усталость. Обязательно обратитесь к окружающим, если вам нужна помощь. Не стесняйтесь — это может дорого обойтись.
  3. Скорректируйте свой рацион. Поскольку ваши движения ограничены и вы принимаете стероиды (они усиливают аппетит), рискуете набрать вес — лишнюю нагрузку на организм. Включите в вашу диету овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу, курицу, зелень. Сведите к минимуму употребление жирной, солёной, острой, жареной, мучной пищи.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты избавления от полимиозита: отвары, мази, компрессы. Помните, что такие методы помогут снять симптомы, но не устранят причину болезни.

Не лечите воспаление мышц исключительно народными средствами. Прежде пройдите курс традиционной терапии. Перед применением отваров и компрессов от полимиозита проконсультируйтесь с врачом.

Отвары

Облегчить состояние можно следующими народными средствами:

  • с физалисом. Налейте в кастрюлю 500 мл воды. Добавьте 20 плодов растения (свежих или засушенных). Заранее приготовьте другую кастрюлю с водой для водяной бани. Поставьте обе ёмкости на огонь. Дайте жидкости закипеть. Затем посуду с растением поставьте на кастрюлю с обычной водой, не выключая газ. Оставьте отвар на 25 минут. Средство принимают по 100 мл (¼ стакана) 4 раза в сутки за 30 минут до приёма пищи. Курс длится 30 дней. После обязательно делают перерыв 10 дней и возобновляют лечение;
  • с корой ивы. Измельчите сухую кору. В кастрюльку налейте 250 мл воды. Насыпьте 1 столовую ложку растения. Посуду поставьте на водяную баню. Отвар готов через полчаса. Остывшее процеженное средство пьют по 50 мл 5 раз в сутки. Принимают жидкость 40 дней, повторяя курс с перерывом в 14 дней.

Компрессы и мази

Лечение народными средствами включает использование различных мазей и компрессов, которые готовятся самостоятельно:

  • с хвощом и сливочным маслом. Измельчите растение. Разотрите 200 мл (половину стакана) хвоща и 200 г масла, которое можете заменить 100 г животного жира. Массу поместите в холодильник на 24 часа. Затем готовое средство втирайте в поражённую область 2 — 3 раза в день. Мазь можно использовать в качестве компресса, который прикладывают на 2 — 3 часа;
  • лист капусты. Оторвите лист капусты и раскатайте скалкой (или помните руками), чтобы выступил сок. Верхнюю часть натрите смоченным хозяйственным или детским мылом. Приложите к поражённой области, закрепив лист бинтом или полотенцем. Сверху оберните тёплой шалью или шарфом. Компресс делают перед сном и оставляют на всю ночь. Курс лечения длится неделю;
  • с репчатым луком, спиртом и камфорным маслом. В ёмкость налейте 100 мл (½ стакана) спирта. Добавьте 2 — 3 мелко нарезанные луковицы. Смесь настаивают 1,5 — 2 часа в тёмном месте. Затем добавляют литр камфорного масла, тщательно перемешивая жидкость. Средство ставят на 10 — 12 дней в неосвещённое помещение (кладовая, подвал). Готовую настойку втирают в воспалённую мышцу или используют в виде компресса;
  • с яйцом, скипидаром (жидкостью) и яблочным уксусом. Вам потребуются 2 желтка, 2 чайных ложки скипидара и 2 столовых ложки уксуса. Добавьте все компоненты в ёмкость. Перемешайте. Готовое средство втирайте в поражённый участок несколько минут. Затем накройте тёплым полотенцем. Компресс делают дважды в день на протяжении двух недель;
  • с хвоей (ветки, иголки, шишки), овсом и отрубями. В кастрюлю налейте литр воды. Добавьте 150 мл (½ стакана) измельчённой хвои. Посуду поставьте на огонь и дайте закипеть. Убавьте жар и оставьте отвар на полчаса. Затем уберите ёмкость в темное помещение на 5 — 7 часов. После наберите 250 мл (1 стакан, или ¼ литра) этой жидкости и налейте в кастрюльку. Нагрейте отвар, но не доводите до кипения. Насыпьте по одной столовой ложке отрубей и овса. Полученную смесь настаивайте 20 минут. Приготовьте кусок полиэтилена (обычного пакета или пищевой плёнки). Выложите туда готовое средство. Приложите к воспалённому месту. Сверху оберните полотенцем или шалью. Компресс оставляют на 4 — 5 часов. Достаточно одной процедуры в день. Курс лечения длится месяц.

Полимиозит — воспаление мышц, которое затрудняет выполнение обычных дел. Однако при своевременном обращении к специалисту (терапевту или ревматологу) и подходящей терапии можно значительно улучшить состояние вплоть до полного выздоровления. Применять средства народной медицины для лечения полимиозита допустимо только с разрешения врача.

Источник: http://DlyaSpiny.ru/drugoe/polimiozit-simptomy-lechenie.html

Полимиозит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Полимиозит лечение. Полимиозит - причины, симптомы и лечение

Полимиозит – это воспалительное поражение мышечной ткани системного типа, которое в основном происходит в поперечнополосатом мускульном отделе, который имеет отношение к конечностям. Вследствие этого заболевания развивается болевой синдром, атрофия пораженных мышц. Также в процессе развития болезни вероятно возникновение патологических изменений в сердце и легких.

Полимиозит – это болезнь вызывающая воспаление в мышцах скелета человека, в результате инфильтрация лимфоцитов. Полимиозит относят к системным аутоиммунным болезням, входящим в группу идеопатических воспалительных миопатий.

Почему возникает полимиозит и его формы

Современные исследования еще не до конца изучили этиологические факторы полимиозита. Существуют предположения, что провоцирующую роль играют несколько вирусов (вирусы Коксаки, цитомегаловирус) во включении аутоиммунного механизма заболевания.

Значительная роль в этом отводится антигенному подобию определенных видов вирусов и тканей мышц. Генетические исследования, которые были недавно проведены, выявили у отдельных пациентов маркеры наследственной расположенности к появлению полимиозита.

Среди провоцирующих факторов, которые возможно дают начало развитию полимиозита, выделяют следующие:

  • Травмы;
  • Хронические инфекции;
  • Переохлаждение;
  • Повышенная инсоляция;
  • Аллергия на лекарства (медикаментозный дерматит, крапивница, токсикодермия).

Согласно одной из общепринятых классификаций, принято разделение полимиозита на шесть форм представленных в следующей таблице:

Форма полимиозита Описание Примечание
Первичный полимиозитВыражается через поражение мышц расположенных в проксимальных отделах шеи и конечностей, пищевода, гортани и глотки.В отдельных случаях сопутствует с артралгией (симптомы болей в суставах).
Первичный дерматомиозит Это полимиозит при котором возникают проявления на коже в виде эритиматозных пятен на лице и в областях суставов.Имеет место также заболевания глаз (конъюнктивит), глотки (фарингит), ротовой области (стоматит).
Полимиозит при онкологических процессах Часто проявляется у людей старше 40 лет. Может развиваться на фоне рака желудка, толстой кишки, яичников, легких, молочных желез.Также вероятно его проявление при лимфоме.
Детский полимиозитВо многих случаях сопутствуют кожные проявления, в виде возникновения подкожных и внутрикожных кальцификатов.Отличается прогрессирующим протеканием с формированием контрактур и мышечных атрофий.Может, происходит развитие поражения сосудов желудочно-кишечного тракта с формированием тромбоза и васкулита, которые приводят к возникновению острых болей в животе, кровотечений в кишечнике и желудке.
Полимиозит при прочих аутоиммунных заболеваниях Вероятно возникновение при системной красной волчанке, заболевании Шигрена.Наблюдалось развитие на фоне ревматоидного артрита, склеродермии.
Миозит с включениямиРедкая встречающаяся форма полимиозита, с характерным отличием поражения мышц дистальных частей конечностей.Название этой формы возникло вследствие исследования биоптата мышц, которые подверглись поражениям и что характеризовалось включениями в мышечных волокнах.

Читать также….   Дорзальная протрузия диска

Симптомы полимиозита

При заболевании полимиозитом, характерной особенностью является подострое начало болезни с последовательно развивающимся поражением мышц таза, а также плечевого пояса. Часто к мышечным синдромам добавляются различные патологии соматических органов (сердца, легких, ЖКТ). Примерно у 15% страдающих от полимиозита диагностируется суставной синдром.

При заболевании полимиозитом существуют следующие проявления различного рода синдромов:

    • Мышечный синдром. В первую очередь наблюдаются боли в мышцах при движениях, пальпировании, иногда даже при неподвижности. К болевым ощущениям также, может добавляться слабость (нельзя поднять и удержать предметы в руках и т.д.). Наблюдается отечность и уплотнение в заболевших мышцах. С течением определенного времени полимиозит приводит к атрофиям, контрактурам, миофиброзам, иногда даже к кальцинозу. Вероятно протекание полимиозита с нарушениями гладкой мускулатуры гортани, глотки, пищевода. При данных обстоятельствах возникает дисфагия (сложность при проглатывании еды) и дизартрия (расстройство речи). В случаях распространения поражения на мимическую мускулатуру, лицо больного полимиозитом приобретает обездвиженный вид.
      • Суставный синдром. Выражается нарушением лучезапястных суставов и малых суставов кисти. В зоне пораженного сустава наблюдаются характерные признаки его воспаления: покраснение, отечность, болезненность, ограниченность движений. Кожа, находящаяся над суставами может иметь отложения кальцификатов. Нечасто, при полимиозите, отмечаются поражения коленных, голеностопных, плечевых и локтевых суставов.
      • Нарушения внутренних органов. Примерно у половины больных полимиозитом, наблюдаются разные желудочно-кишечные расстройства (запор, понос, анорексия, боли в животе). Вероятно возникновение эрозий слизистой желудочно-кишечного тракта с протеканием кровотечения, перфорации кишечника.Образование пневмонии при полимиозите является следствием гиповентиляции легких, по причине слабости дыхательной мускулатуры и проникновения пищи в дыхательные пути в случаях, когда человек поперхнулся.

Сердечно-сосудистая система у больных полимиозитом, подвержена таким заболеваниям как миокардит, аритмия, синдром Рейно, гипотония.

Читать также….   Липосаркома – симптомы, выявление и методы лечения

Проведение диагностики при полимиозите

В случаях подозрения на полимиозит больному необходима консультация ревматолога. Для разграничения мышечного синдрома от миастении, следует обратиться за консультацией к неврологу.

Для выявления других симптомов со стороны органов желудочно-кишечного тракта, легких сердечно-сосудистой системы необходимы консультации соответственно таких специалистов как: гастроэнтеролог, пульмонолог, кардиолог.

При проведении клинического анализа крови у больных полимиозитом обнаруживаются характерные черты воспалительного процесса (лейкоцитоз и ускорение СОЭ).

Биохимический анализ крови показывает повышение степени «ферментов мышц» (АСТ, АЛТ, КФК). В случаях полимиозита их применяют для расценивания степени интенсивности появившегося воспалительного процесса в мышцах.

Необходимость использования электромиографии при заболевании полимиозитом нужна для исключения других нервно-мышечных патологий. Она показывает увеличенную возбудимость и внезапные фабрилляции, невысокую амплитуду потенциалов действия.

Для оценки состояния внутренних органов назначают проведение таких методов как:

      • УЗИ органов брюшной полости.
      • Копрограмму.
      • ЭКГ.
      • Гастроскопию.
      • УЗИ сердца.
      • Рентгенографию легких.

Как проводится лечение полимиозита

Проведение лечения от полимиозита базируется на использовании глюкокортикостероидных препаратов. Назначение такого лечения в некоторых случаях оказывается малоэффективным, поскольку наблюдения показали улучшения результатов лишь у 30-50% пациентов. Практически полностью неэффективно использование данной терапии при миозите с включениями.

Отсутствие улучшений, при лечении полимиозита, в состоянии больного, дает повод к назначению иммунодепрессантов. Прежде всего, это использование препарата метотрексанта. Препаратом запаса используется азатиоприн.

При лечении данными препаратами необходимо проведение ежемесячных биохимических проб печени.

Терапия полимиозита также предусматривает использование таких препаратов как: циклоспорин, хлорамбуцил, циклофосфамид, а также их сочетание.

Полимиозит – причины, симптомы, диагностика и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://proinfospine.ru/polimiozit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Полимиозит – формы, причины, симптомы и лечение

Полимиозит лечение. Полимиозит - причины, симптомы и лечение

Полимиозит – это персистирующее воспалительное заболевание мышечной ткани, характеризующееся слабостью скелетных мышц, отвечающих за движение. С медицинской точки зрения под полиомиозитом понимают хроническую воспалительную миопатию – одну из трех форм этой болезни.

Полимиозит может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто поражает людей в возрасте 30, 40 и 50 лет. Среди чернокожего населения это заболевания встречается чаще, чем среди белокожего, при этом женщины поражаются чаще, чем мужчины. Признаки и симптомы полимиозита, как правило, развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Ремиссии – периоды внезапного прекращения симптомов – наблюдаются редко. Тем не менее, лечение способно укрепить мышцы и улучшить их функции.

Осложнения

Возможные осложнения полимиозита:

Трудности при глотании. При поражении мышц пищевода могут появиться трудности при глотании (дисфагия), которые могут привести к снижению массы тела и недостаточному поступлению питательных веществ.Аспирационная пневмония.

Затрудненное глотание также может вызвать попадание пищи и жидкостей, в том числе слюны, в легкие (аспирацию), которая может привести к пневмонии.Затрудненное дыхание. При поражении мышц грудной клетки может развиться затрудненное дыхание, например, одышка, в тяжелых случаях – дыхательная недостаточность.Отложения кальция.

На более поздних стадиях заболевания, особенно при длительном его течении, возможно отложение кальция в мышцах, коже и соединительных тканях (кальциноз).Сопутствующие заболевания

Указанные явления не осложнения, однако полимиозит часто развивается на фоне других патологий, которые могут вызвать развитие своих осложнений либо в комбинации с симптомами полимиозита. Связанные состояния:

Феномен Рейно. Это состояние, характеризующееся побледнением щек, носа, ушей, а также пальцев рук и ног при воздействии холодных температур.Прочие заболевания соединительных тканей.

Также в сочетании с полимиозитом могут развиться другие состояния, например, волчанка, ревматоидный артрит, склеродерма и синдром Шёгрена.Заболевание сердечно-сосудистой системы. Полимиозит может спровоцировать воспаление мышцы сердца – миокардит.

У небольшого числа пациентов с полимиозитом возможно развитие застойной сердечной недостаточности и сердечной аритмии.Болезнь легких. На фоне полимиозита может развиться интерстициальная легочная болезнь.

Интерстициальная легочная болезнь относится к группе заболеваний, которые вызывают рубцевание (фиброз) легочных тканей, из-за чего легкие становятся жесткими и неэластичными. К признакам и симптомам относятся сухой кашель и одышка.Осложнения беременности

Признаки и симптомы активной формы заболевания могут усиливаться во время беременности. Активная форма полимиозита повышает также риск преждевременных родов и мертворождения. В период ремиссии заболевания риск невысок.

Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.

Отдельные разновидности миозитов

Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.

Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.

Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Лечение миозита мышц

Лечение заболевания зависит от его причин.

Для борьбы с воспалительным процессом в мышцах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обычно в виде мазей. Чаще всего используют препараты диклофенак и кетопрофен. При необходимости врач назначает более мощные препараты, подавляющие иммунную систему: глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), метотрексат.

Для борьбы с мышечными болями используют обезболивающие препараты.

Инфекционные миозиты чаще всего бывают вызваны вирусами. В этом случае специального лечения, как правило, не требуется. Значительно реже встречаются бактериальные инфекции, в этом случае врач назначает антибактериальные препараты.

Помимо лекарственных препаратов, невролог может назначить вам физиотерапию, специальные физические упражнения, тепловые процедуры.

Если воспаление в мышцах возникло в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных препаратов, их отменяют. Обычно спустя некоторое время симптомы заболевания стихают.

Можно ли вылечить миозит?

Это зависит от причины заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Для отдельных форм заболевания, таких как полимиозит, не существует эффективного лечения. Однако, правильно назначенная медикаментозная терапия и физиотерапия могут улучшить работу мышц.

В редких случаях миозит приводит к рабдомиолизу – разрушению мышечной ткани. Продукты распада поступают в кровь, в результате возникает острая почечная недостаточность. В этом случае необходима госпитализация в стационар и инфузионная терапия.

Врачи клиники неврологии нашего медицинского центра имеют богатый опыт лечения миозитов разного происхождения. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону +7 (495) 230-00-01.

Клинические признаки типичные для миастении

  1. Тахикардия
  2. Анорексия
  3. Трудности в захвате, пережевывании и глотании пищи
  4. Дисфагия, нарушение глотания
  5. Избыточная саливация
  6. Рвотные движения
  7. Рвота или регургитация
  8. Аномальное проприорецептивное позиционирование, ненормальная поза в пространстве
  9. Атаксия, дискоординация
  10. Дегидратация, обезвоживание
  11. Непереносимость физической нагрузки
  12. Лихорадка
  13. Генерализованная хромота На снимке показаны границы пищевода при мегаэзофагусе у собаки при рентгенографии с использованием контрастного вещества (бария сульфата)
  14. Генерализованная слабость
  15. Слабость в области головы, парезы параличи
  16. Хромота задних конечностей
  17. Неспособность стоять, прострация
  18. Слабость шеи, парез ,паралич, вентрофлексия
  19. Парапарез, слабость обеих задних конечностей
  20. Отказ двигаться
  21. Тетрапарез, слабость, паралич всех четырех конечностей
  22. Тремор, дрожание, фасцикуляция
  23. Недостаток веса и упитанности
  24. Аномальные рефлексы передних конечностей, усиленные или сниженные
  25. Аномальные рефлексы задних конечностей усиленные или сниженные
  26. Тупоумие, депрессия, летаргия
  27. Гипотония мышц
  28. Отсутствие или снижение  ответа на угрозу, но без слепоты
  29. Выпадение третьего века
  30. Птоз
  31. Страбизм
  32. Аномальный запах дыхания
  33. Аномальные дыхательные звуки верхних дыхательных путей
  34. Аномальные легочные или плевральные звуки
  35. Изменения голоса
  36. Кашель
  37. Диспноэ
  38. Тахипноэ
  39. Расширение, переполнение мочевого пузыря
  40. Недержание мочи, подтекание мочи

Дерматомиозит и полимиозит

Дерматомиозит — это болезнь, при которой поражаются двигательные функции, при этом проявляется сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров. Но, если кожа не поражается, то болезнь называется полимиозит (системное воспаление мышц, при котором поражаются поперечно-полосатые мышцы ног и рук).

Заболевание может быть в юном возрасте, но называется оно ювенильный дерматомиозит. Вместе с полимиозитом формируются системные ревматические заболевания, характеризующиеся воспалением мышц и болью в мышечных тканях.

Симптомы и кожные проявления

Лечение болезни носит волнообразный и нарастающий характер. Проанализируем формы заболевания:

  1. Острая форма заболевания. Спустя 6 месяцев прослеживается поражение большей части мышц. В данном случае человек не в силах сам передвигаться и есть. Прослеживаются речевые расстройства. У больного наблюдается температура тела выше 37 градусов. Пациент, у которого острая форма болезни дерматомиозита, может умереть по причине воспаления в тканях легких либо по причине синдрома, вызванного нарушением функции миокарда, который сформировался в результате поражения мышцы сердца. 
  2. Подострая форма заболевания. Прослеживается стабильное возобновление недуга после того, как будет полное выздоровление, симптомы поражения внутренних органов возрастают. Если пациент соблюдает советы профессионала, болезнь не закончится летальным исходом, но неспособность передвигаться все же останется.
  3. Форма затяжного характера — хроническая. Данная форма болезни относится к самой удачной, поскольку происходит разрушение только определенных групп мышц. Так, не нарушается работоспособность больного. Отягощения дерматомиозита могут сформироваться у юных парней по причине возникновения в организме кальциноза. Вследствие этого развивается неподвижность сустава.

Появляются разнообразные признаки воспалительного характера на кожных покровах, что проявляется в отдельности либо совокупно на различных стадиях. Изменения кожи при болезни дерматомиозита появляются раньше в мышечных тканях – в течение пары месяцев и даже лет.

Рассмотрим главные симптомы заболевания:

  • высыпания в варианте папул, пузырей;
  • отек кожи и подкожные кровоизлияния;
  • покраснение на веках, около глаз, над губами, на скулах, в области спины, шеи, на боковых стенках носа;
  • алые, розоватого оттенка, облезающие пятнышки над суставами пальцев рук, коленей;
  • чрезмерная суховатость кожи;
  • ломкость ногтевых пластинок.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/polimiozit-formy-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Что нужно знать о полимиозите, о редкой патологии, входящей в группу заболеваний под общим названием «миозит»

Полимиозит лечение. Полимиозит - причины, симптомы и лечение

Полимиозит представляет собой системное заболевание мышц, характеризующиеся появлением в первую очередь мышечной слабости. Полимиозит входит в группу заболеваний, объединенных под общим названием «миозит», что означает воспаление мышц. А также полимиозит может выступать в роли паранеопластического синдрома — быть предвестником или сосуществовать с онкологическим процессом.

Полимиозит является воспалительной миопатией (патология мышц), для этой группы заболеваний характерно воспаление мышц и связанных с ними структур, например, кровеносных сосудов, которые питают мышечную ткань.

Основным проявлением полимиозита является симметричная мышечная слабость различной степени выраженности.

Первыми чаще всего поражаются мышцы тазового пояса, что проявляется затруднением при вставании с низкого стула и кровати, затем в процесс вовлекаются другие мышцы: плечевого пояса и сгибатели шеи, передней брюшной стенки. В тяжёлых случаях может появиться дисфагия — затруднение при глотании жидкой пищи.

Как правило, полимиозит развивается постепенно, встречается во всех возрастных группах, у детей выявляется крайне редко. Наиболее часто регистрируется в возрасте между 40 и 60 годами. Соотношение заболевших женщин к мужчинам 2 / 1.

Дерматомиозит также входит в группу воспалительных миопатий, но отличается от полимиозита тем, что помимо мышц в патологический процесс вовлекается и кожа.

Полимиозит может возникать на фоне злокачественного процесса (является паранеопластическим синдромом), часто это встречается при лимфоме, раке молочной железы, легких, яичников и толстого кишечника.

Полимиозит часто сосуществует с другим аутоиммунным заболеванием, например, у больного может присутствовать системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, тиреоидит Хашимото, смешанные заболевания соединительной ткани и саркоидоз.

Причина полимиозит

Причина возникновения полимиозита на сегодняшний день доподлинно неизвестна, тем не менее прослеживается четкая наследственная предрасположенность заболевания.

Установлено, что аутоиммунные реакции в мышцах возникает чаще у людей с определенной генетикой. Подтипы HLA -DR3, -DR52 и -DR6, по-видимому, предопределяют наследственную предрасположенность.

Также считается, что инициирующим фактором может быть вирусный миозит или злокачественное заболевание.

Диагностика полимиозита

При полимиозите мышечные волокна инфильтрированы клетками иммунной системы

Основой для диагноза является клиническая картина. Постановка диагноза также базируется на данных истории болезни и проведенного медицинского обследования.

Лабораторная диагностика предусматривает назначение анализов на специфические антитела и для подтверждения воспалительного процесса.

Электромиография и тест скорости нервной проводимости также могут быть назначены, в некоторых ситуациях они могут предоставить полезную диагностическую информацию.

Из методов лучевой диагностики возможно назначение магнитно-резонансной томографии с целью выявление мышечной патологии. Оценка степени разрушения мышечной ткани проводится с помощью определения в крови миоглобин.

Другими индикаторами «мышечного распада» выступают креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (LDH), аланинаминотрансфераза (ALT), аспартатаминотрансфераза (AST) и альдолаза. Повышение уровня этих ферментов имеет диагностическое значение при оценки степени активности заболевания.

При обострении заболевания креатинкиназа и лактатдегидрогеназа могут превышать норму в 10 раз. В 80% случаев при полимиозите в крови обнаруживаются антинуклеарные антитела (ANA).

Для постановки окончательного диагноза обычно требуется биопсия мышечной ткани, ее рекомендуют выполнить перед лечением, чтобы исключить другие миозиты.

Лечение полимиозита

Высокие дозы глюкокортикоидов — начальный этап терапии полимиозита, обычно их вводят внутривенно. Если этого недостаточно, то лечение глюкокортикоидами дополняется назначением иммунодепрессантов. Они могут включать:

  • Имуран (азатиоприн),
  • Ревматрекс (метотрексат),
  • Цитоксан (циклофосфамид),
  • Сандимун (циклоспорин),
  • CellCept (микофенолат),
  • а также внутривенное введение иммуноглобулина.

Возникший на фоне злокачественного заболевания полимиозит чувствителен к терапии глюкокортикоидами. Если, возможно, удаление опухоли, то это является наилучшим способом устранения полимиозита.

Несколько слов от Diagnozlab

Если своевременно начать лечение полимиозита, то можно достигнуть стойкой ремиссии. Пятилетняя выживаемость у взрослых достигают 75-80%. Смерть может наступить от выраженной и неуклонно прогрессирующей миастении. У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца и легких прогноз полимиозита хуже.

Это же относится и к пациентам с злокачественным заболеванием. В случае выявления полимиозита в возрасте 60 лет и более рекомендуется скрининг рака, так как заболевание может выступать в качестве паранеопластического синдрома.

Прохождение скрининговых программ поможет своевременно выявить «скрытый» рак, лечение которого избавит от полимиозита.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/polimiozite-o-redkoj-patologii.html

Полимиозит – симптомы, причины, диагностика и лечение

Полимиозит лечение. Полимиозит - причины, симптомы и лечение

Полимиозит – явление достаточно редкое, но серьезное. Данную патологию относят к группе системных болезней. Недуг характеризуется повреждением гладких и скелетных мышц, нередко сочетающихся с повреждением кожи (в этом случае болезнь именуется дерматомиозитом). Симптомам полимиозита, диагностике и лечению этой патологии посвящена данная статья.

Причины болезни

Этиология заболевания изучена мало. До сих пор основная причина полимиозита, к сожалению, остается неизвестной.

Существует мнение, что главным пусковым фактором является какая-либо перенесенная в прошлом вирусная инфекция. Вероятность возникновения полимиозита (симптомы которого описаны в этой статье) гораздо выше при наличии у пациента недугов, вызываемых паразитами. Предполагают, что одним из “причинных” факторов выступает непрямая реакция иммунной защиты организма на вирусные антигены.

Кроме того, спровоцировать проявления недуга могут:

  • Различные травмы.
  • Аллергии на лекарства.
  • Переохлаждения/перегревы.
  • Длительное воздействие интенсивного солнечного излучения.
  • Беременность.

Приблизительно у трети пациентов болезнь сопровождается формированием разнообразных новообразований и может являться следствием токсического воздействия раковых клеток на мышцы. Еще один вариант возникновения заболевания – результат иммунопатологических реакций из-за общности миоцитов и опухолевых антигенов, которые организм воспринимает одинаково и пытается уничтожить.

Группы риска

Заболеть полимиозитом теоретически может любой человек, независимо от гендерной принадлежности и возраста. Однако, согласно статистике, патологии чаще подвергаются женщины, чем мужчины. Установлено, что большинство заболевших – это дети 5-15-летнего возраста и взрослые 40-60 лет.

В соответствии с расположением процесса и присутствующими симптомами, полимиозит подразделяют на следующие виды:

  • Первичная (идеопатическая) форма полимиозита. Развивается медленно, характерна больше для женщин. В этом случае повреждаются проксимальные мускулы шеи и конечностей. Больные жалуются на трудности при передвижении по лестнице, расчесывании, на напряженность и болезненность мышц. Иногда присутствует и артралгия. В тяжелых случаях мышцы атрофируются и развивается дисфагия.
  • Миозит с включением. Данная разновидность диагностируется редко. Сопровождается повреждением дистальных отрезков конечностей.
  • Ювенильная (детская) форма. Основным проявлением является кальцификация (отложение кальциевых солей) в и под кожей. С прогрессированием процесса появляется атрофия и контрактуры, поражаются сосуды (вплоть до васкулитов и тромбозов) и ЖКТ, возникает выраженный болевой синдром, изъязвления, перфорации и кровотечения.
  • В сочетании с аутоиммунными системными патологиями. В этом случае полимиозит выступает как осложнение СКВ, РА, заболевания Шегрена или склеродермии.
  • Дерматомиозит первичный (идеопатический). Симптоматика данной формы представлена возникновением разнообразных высыпаний (дерматиты, эритемы) на лице, в области суставов пальцев, спине и конечностях. Часто присутствуют стоматиты, конъюнктивиты и фарингиты.
  • Полимиозит при злокачественных новообразованиях. Наиболее часто обнаруживается спустя два года после озлокачествления процесса. Данная форма характерна для пожилых пациентов с раком яичек, предстательной либо молочной желез, легких, кишечника, а также для страдающих лимфомами.

Клиническая картина

Для данной патологии (и для взрослых, и для детей) характерно подострое начало процесса. При этом первыми симптомами полимиозита считают проявления повреждений мышц плеч и таза.

Далее присоединяется симптоматика поражений внутренних органов (легких, ЖКТ и сердца). Примерно 15 % пациентов имеют суставной синдром.

Пациенты часто интересуются, какой симптом наиболее характерен для полимиозита. Как правило, на первый план при данном заболевании выступают проявления мышечного синдрома. Поговорим о нем подробнее.

Мышечный синдром

Характеризуется мышечными болями, возникающими при движениях, пальпации, а в некоторых случаях и в покое. Наряду с болезненностью, нарастает мышечная слабость, не дающая больному осуществлять элементарные движения активно и в полном объеме. Пациент не в состоянии сесть, удерживать в руках предметы, встать, оторвать от подушки голову и так далее.

Пораженные недугом мышцы уплотняются и отекают. Позже они подвергаются атрофии, миофиброзу, а при некоторых формах – кальцинозу. Подобные изменения могут привести к полному обездвиживанию больного.

Мышечный синдром подразумевает наличие поражений и гладких мышц пищевода, гортани, глотки. При этом возникают нарушения глотания (дисфагия) и изменения речи (дизартрия). В случае распространения процесса на мимические мышцы лицо больного приобретает сходство с маской, на мышцы глаз – возникновение птоза, косоглазия и диплопии.

Суставной синдром

Подразумевает поражение суставов кисти и запястья.

Гораздо реже повреждаются голеностопные, плечевые, коленные и локтевые суставные сочленения. При этом наблюдаются явные характерные признаки воспалительного процесса в суставе: гиперемия и отечность кожи (иногда в ней обнаруживаются кальцификаты), ограничение в движениях. Однако деформации сустава при полимиозите не происходит.

Изменения во внутренних органах

При полимиозите наиболее часто имеют место поражения органов ЖКТ, проявляющиеся следующими признаками: анорексия, непроходимость кишечника, понос/запор, боль в животе, эрозии с кровотечениями, перфорации или язвы.

Результатом несостоятельности дыхательных мышц и забрасывания в дыхательные пути пищи при поперхиваниях является гиповентиляция и, как следствие, развитие пневмоний.

Повреждения органов сердечно-сосудистой системы проявляются в виде аритмии, гипотонии, синдрома Рейно, сердечной недостаточности и миокардита.

Течение недуга

Течение полимиозита может быть острым, подострым (чаще) и хроническим.

В случае острого течения заболевание манифестируется интоксикацией и лихорадкой, быстро прогрессируют мышечные поражения, возникает дизартрия и дисфагия. За короткое время больной становится обездвиженным. Если терапия не проводится, состояние быстро ухудшается. Бывает и летальный исход.

Полимиозит с подострым течением характеризуется волнообразными изменениями состояния пациента: периоды ухудшения чередуются с улучшениями. Несмотря на кажущееся периодическое улучшение, мышечная слабость нарастает и присоединяются повреждения внутренних органов.

Хроническое течение недуга считается самым благоприятным и отличается поражением лишь некоторых групп мышц, за счет чего пациенты долго остаются трудоспособными.

Диагностические мероприятия

При подозрении на полимиозит (при наличии симптомов, описанных выше) больной должен получить консультацию ревматолога, невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога и кардиолога.

Результаты клинического исследования крови указывают на присутствие воспаления (лейкоцитоз и ускорение СОЭ). Биохимия крови обнаруживает признаки поврежденной ткани мышц (увеличение уровня альдолазы, КФК, АЛТ, АСТ).

При полимиозите эти данные применяются для определения степени активности воспаления в тканях мышц. Примерно у 20 % больных присутствуют антинуклеарные антитела. Еще реже в крови пациентов обнаруживают ревматоидный фактор.

Дабы исключить наличие иных нервно-мышечных патологий, назначают прохождение электромиографии. Подтверждением патологических изменений в тканях мышц будут:

  • Низкая амплитуда потенциала действия.
  • Спонтанные фибрилляции.
  • Увеличенная возбудимость.

Наиболее информативной методикой, подтверждающей присутствие полимиозита, является гистология волокон мышц. Для забора материала применяется биопсия квадрицепса либо бицепса плеча. При этом обнаруживаются изменения, свойственные для полимиозита: инфильтрация ткани мышц и сосудистых стенок лимфоцитами, присутствие вакуолей (полостей) меж волокон, дегенеративные либо некротические изменения.

Для диагностики состояния соматических органов назначается рентген легких, УЗИ сердца и ЖКТ, гастроскопия и ЭКГ.

Терапия патологии

Лечение полимиозита сводится к устранению воспалительного процесса и поддержанию стойкой ремиссии.

Базовая терапия – глюкокортикостероидные препараты. В начале лечения дозировка “Преднизолона” составляет 40-60 мг/сут., далее снижается до 10-20 мг/сут.

В случаях, когда лечение не приносит нужного эффекта (то есть улучшение состояния и показателей крови не происходит), прописываются иммунодепрессанты (например, “Метотрексат”). Данные препараты могут вводиться как перорально, так и внутримышечно. Противопоказаниями к использованию “Метотрексата” являются: почечная/печеночная недостаточность, патологические изменения свертываемости крови.

Менее популярны при полимиозите иммунодепрессанты “Циклофосфамид”, “Циклоспорин”, “Азатиоприн”, “Хлорамбуцил”, но их также назначают в отдельных случаях.

До затухания воспалительных реакций физическая активность пациента резко ограничивается.

Если полимиозит сочетается с васкулитом, пациенту назначается лимфоцито- и плазмоферез.

Прогнозы

Самой неблагоприятной в прогностическом плане считается острая форма полимиозита, причины и симптомы которой мы рассмотрели выше. Аспирационная пневмония либо сердечно-легочная недостаточность, возникающая при этом, чаще всего становится причиной летального исхода.

Детский возраст пациента ухудшает прогнозы полимиозита (симптомы и лечение для этой категории пациентов такие же, как и для взрослых). Разница состоит в дозировке лекарственных средств, которую должен определить лечащий врач. Неуклонное и быстрое прогрессирование патологии практически всегда приводит к обездвиживанию ребенка.

Хроническое течение наиболее благоприятно и для жизни, и для дальнейшей трудоспособности.

Источник: https://FB.ru/article/391530/polimiozit---simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.