Лекарственные препараты, разрешенные при гв. Противопоказания к естественному вскармливанию со стороны матери и ребёнка

Содержание

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании: какие можно и нельзя

Лекарственные препараты, разрешенные при гв. Противопоказания к естественному вскармливанию со стороны матери и ребёнка

01.09.2019 | 6387

Аллергия, как правило, появляется неожиданно и может быть спровоцирована самыми разнообразными факторами.

Ее возникновение часто обусловлено снижением иммунитета, а послеродовой период для женщины всегда характеризуется ослабленностью организма.

Период грудного вскармливания не позволяет женскому организму восстановиться, ведь все самое полезное и ценное переходит в грудное молоко. К тому же, аллергия усугубляется еще и тем, что не все препараты можно принимать.

Какие же для кормящей матери и ее ребенка из противоаллергических препаратов смогут помочь и при этом не нанести вреда? Об этом подробнее.

Основные причины появления аллергии

Ослабленный организм любой женщины во время беременности, родов и лактации становится неплохой мишенью для разного рода заболеваний. Касается это и аллергии. Тотальные перемены в рационе во время кормления в сумме со стрессами и неполноценным сном вызывают повышенную чувствительность организма.

Аллергические реакции матери невозможно передать через грудное молоко ребенку, но часто такие проявления могут иметь наследственный характер, заложенный еще во время внутриутробного развития. Это говорит о том, что у родителей, страдающих от аллергических проявлений, с большой вероятностью рождаются дети также склонные к этим проявлениям.

Женщины, которые имеют склонность к аллергии, в период беременности и кормления страдают приступами гораздо чаще, которые, к тому же, становятся более выраженными и опасными. Первичные симптомы заболевания проявляются кожным раздражением на продукты или вещества. Такие высыпания пройдут самостоятельно после завершения грудного вскармливания и восстановления организма.

Во время беременности и кормления грудью женщинам стоит ограничить контакт со следующими веществами [4]:

  • молоко, любые орехи, мед, относящиеся к пищевым аллергенам;
  • шерсть домашних питомцев, пыльца растений, бытовая пыль – относятся к ингаляционным аллергенам;
  • латекс, мука, древесная пыль – относящиеся к категории профессиональных аллергенов;
  • укусы различных насекомых – инсектные аллергены;
  • средства противовоспалительного действия, инсулин, анестетики – аллергены лекарственного действия.

Вряд ли удастся полностью исключить взаимодействие с перечисленными веществами, но стоит максимально попытаться ограничить контакт с опасными компонентами. Существует также рекомендуемый рацион питания, разработанный для кормящих и беременных женщин ГУ НИИ питания PAMH [2].

Как проявляется аллергия у кормящих женщин: симптомы

Аллергическая реакция у женщин в лактационный период может протекать в легкой форме, а может иметь быстро развивающиеся симптомы.

Как правило, аллергия характеризуется следующими проявлениями:

  • кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
  • некоторые высыпания приобретают выраженное покраснение и отечность;
  • тяжесть в дыхании, сопровождающаяся кашлем и одышкой;
  • слезоточивость глаз и восприимчивость к свету.

Самые тяжелые случаи сопровождаются анафилактическим шоком, характеризующимся спазмом в дыхательных путях, резким снижением давления и нарушением сознания.

Перечень антигистаминных препаратов, которые можно принимать при кормлении ребенка

Многие современные лекарственные препараты можно совмещать с грудным вскармливанием. К тому же, любое аллергическое проявление нужно лечить даже во время лактации. Рекомендуется для этого использовать препараты в виде спреев или растворов, предназначенных для ингаляций: так активные вещества не проникают в кровоток и не наносят вред малышу.

Перед приемом любого лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В список безопасных средств входят следующие препараты [1]:

  1. Цетрин или Цетиризин не всасывается в молоко. Кроме того, в случае превышения установленной дозировки может оказать лишь незначительный седативный эффект.
  2. Динокс или Фексадин в незначительных количествах поступает в грудное молоко, но на ребенка не имеет никакого воздействия.
  3. Альцедин используется в качестве раствора для ингаляций, в кровь не всасывается, поэтому полностью безопасен во время лактации.
  4. Кларитин или Лоратадин пользуется особым спросом, поскольку обладает минимальным успокаивающим эффектом. В молоко не всасывается и не наносит вреда крохе.

Не стоит использовать лекарства, которые изготавливаются по типу советских из-за большого количества побочных эффектов и малой результативности в лечении. Запрещается использовать такие средства, как:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Хлоропирамин;
  • Клемастин;
  • Тавегил.

Они способствуют возникновению сильного седативного эффекта не только у матери, но и у ребенка [1]. Также могут спровоцировать сокращение лактации или отказ малыша от грудного молока.

Народные средства, применяющиеся в борьбе с аллергией при кормлении грудью

Часто аллергия может проявляться в легкой форме. В этом случае для того чтобы устранить зуд и отеки применяются народные средства. К таким методам относятся:

  • травяные компрессы и ванночки на основе отвара ромашки или коры дуба;
  • примочки на основе натурального свежего сока алоэ;
  • прием отвара, настоянного на крапиве, снизит воспаление и увеличит лактацию [3].

Кроме этого, можно принимать отвар ромашки или перетертую калину с чаем, обладающими гипосенсибилизирующим действием.

Заключение

Несмотря на все перечисленные достоинства препаратов, стоит помнить, что для того чтобы материнское молоко оставалось максимально ценным и полезным, начинать любое лечение нужно с особой осторожностью. Врач-фитотерапевт И. Агафонова советует обратиться к народным средствам лечения и только при их неэффективности прибегнуть к более серьезным действиям [5].

 Список литературы:

Источник: https://kormigrudyu.ru/antigistaminnye-preparaty-pri-gv

Лекарства, которые можно пить кормящей маме

Лекарственные препараты, разрешенные при гв. Противопоказания к естественному вскармливанию со стороны матери и ребёнка

Если во время беременности женщина принимает медикаменты, действующее вещество проникает через плаценту и попадает к ребенку. Уровень препарата в крови  у мамы и ребенка одинаковый.

Когда малыш родился и мама принимает лекарство при грудном вскармливании, в молоко препарат проникает в малых дозах, ребенку достается его незначительная часть.

Однако даже мизерное количество некоторых лекарств вредит здоровью грудничка.

Почему одни медикаменты разрешены, а другие нет

Болезни мамы при лактации — всегда ЧП. Плохое самочувствие мамы отражается на качестве молока и психологическом состоянии ребенка. Малыш может подхватить инфекцию, хотя при ГВ этот риск ниже, чем при искусственном вскармливании.  Терпеть и надеяться, что «пройдет само» нельзя, придется лечиться. При этом совместимость лекарства с грудным вскармливанием вызывает множество вопросов.

Дело в том, что в инструкциях ко многим препаратам в противопоказаниях указывают период кормления грудью (лактации). Это не всегда означает, что лекарство вредит ребенку. Иногда риск негативного влияния минимален, а производители таким образом ограждают себя от потенциальных судебных исков.

Исследования показывают, что некоторые лекарства имеют низкий риск для ребенка и лактации. Но существуют действительно несовместимые с грудным вскармливанием вещества, поэтому их всегда необходимо проверять.

Есть основные моменты, которые стоит запомнить кормящей маме при приеме лекарственных препаратов:

  • перед применением любого лекарства необходима консультация с лечащим врачом;
  • если препарат не всасывается в кровь, значит и в молоко не попадет;
  • препараты, разрешенные в период беременности, имеют минимальный риск в период кормления грудью;
  • препараты, которые могут быть назначены детям грудного возраста, относительно безопасны и в период лактации, учитывая показания;
  • чем старше ребенок, тем лучше действующее вещество выводится из организма.
  • обычно у любого медицинского препарата есть более безопасный аналог, поэтому всегда следует принимать лекарство, которое меньше всего влияет на ребенка.

Как проверить медикамент на совместимость с ГВ

Ниже приведены  ресурсы, где можно проверить лекарства на совместимость с ГВ.

Для проверки лекарства при кормлении грудью необходимо знать, как называется действующее вещество. Оно указано в инструкции, и проверять нужно именно его. Бывают препараты многокомпонентные, где два или три действующих вещества. Соответственно, проверять необходимо их все.

Если препарат имеет высокий риск для ребенка или лактации, необходимо обратиться к врачу за назначением более безопасного аналога. Бывает так, что риск от приема лекарства высокий, безопасных аналогов не существует и альтернативного лечения не подобрать.

При разовом приеме потенциально опасного лекарства необходимо обратить внимание на период полувыведения препарата из крови, он указан в справочниках для проверки лекарств, иногда прописан в инструкции. Если период полувыведения умножить на пять, получим период полного выведения из организма.

Грудное молоко очищается наравне с кровью, это значит, что препарат выводится из молока за то же время, что из крови.

Во время приема опасных лекарств не рекомендуется прикладывать ребенка к груди до полного выведения препарата из организма мамы.

Часто этот период занимает более трёх часов, поэтому, маме необходимо сцеживать грудь до облегчения, чтобы избежать застоя молока.

Ребенка в это время нужно кормить сцеженным до приема лекарства молоком из несосательных предметов (шприц без иглы, пипетка, чашка, ложка). После полного выведения препарата из организма мамы необходимо приложить ребенка к груди.

Если маме предстоит лечение с длительным приемом опасных лекарств, придется прервать грудное вскармливание на весь период лечения. В это время важно поддерживать лактацию. Чтобы сделать это грамотно, маме лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Проверить лекарство на совместимость с грудным вскармливанием можно следующих ресурсах:

Справочники обновляются, в некоторых можно найти ссылки на исследования.

Какие лекарства можно кормящей маме

Назовем некоторые торговые названия препаратов, которые  разрешены при ГВ. Нельзя прописывать их себе самостоятельно, мы приводим их только для ориентира.

Чаще всего при грудном вскармливании назначают препараты группы пенициллинов: Ампициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Амоксициллин. Это эффективные современные антибиотики, которые часто прописывают при бактериальных инфекциях.

Реже назначают аминогликозиды (Гентамицин и Нетромицин).

Средства от аллергии

Разрешены медикаменты третьего поколения — Эриус, Зодак, Зертек, Фенистил.

Супрастин, тавегил, диазолин кормящим мамам применять нельзя, это тяжелые препараты с массой побочных эффектов.

Обезболивающие и жаропонижающие

Рекомендуется парацетамол и его аналог панадол. Реже назначают более сильный ибупрофен и его аналоги (например, Нурофен).

Спреи, полоскания и леденцы для горла

При воспалительных заболеваниях горла для полосканий и орошения безопасны Мирамистин и Фурацилин, Ингалипт. Из более серьезных спреев – Гексорал.

Можно применять таблетки для рассасывания Лизобакт.

Ульяна Козлова консультант по грудному вскармливанию.

Статья подготовлена с использованием материалов международной Ла Лече Лиги.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/mama-zabolela/lekarstva-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Какие препараты разрешены к применению при грудном вскармливании

Лекарственные препараты, разрешенные при гв. Противопоказания к естественному вскармливанию со стороны матери и ребёнка

От болезней никто не застрахован, в группе риска находятся и женщины после родов. Ведь кормящие мамы «работают» за двоих. Чтобы вылечиться, матери не нужно отказываться от грудного вскармливания.

Большинство медикаментов можно использовать, включая и свечи от геморроя при грудном вскармливании, и антигистаминные, и противовирусные, и слабительное.

Существует даже перечень лекарств, которые можно употреблять кормящим мамам.

Основы выбора медикаментов для кормящих мам

Выбирая лекарственные препараты для мамы, которая кормит ребенка грудью, необходимо опираться на некоторых факторы и вопросы, а именно:

  • токсичны ли медицинские препараты;
  • точная доза лекарственного средства;
  • какое влияние оказывает медикамент на детский организм и его развитие;
  • срок выведения медикамента из организма, и не только материнского;
  • срок, на протяжении которого мать использует лекарственное средство;
  • индивидуальная непереносимость малышом конкретного компонента лекарства, и как следствие, возможность развития аллергической реакции.

Все рекомендации по выбору лекарственных средств для кормящей мамы могут показаться тяжелыми для выполнения. Однако большинство лекарств вообще не токсичны и никоим образом не влияют на состояние малыша.

Противоаллергенные медикаменты

В повседневной жизни борьба с аллергией сводится к употреблению антигистаминных препаратов. Такие лекарства можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Но любая аллергия связана, прежде всего, с понижением иммунной системы. А когда женщина кормит грудью, то о повышении сил иммунной системы не стоит и говорить.

Поэтому к выбору лекарственных средств для борьбы с аллергией придется подойти более внимательно. Лучше отдать предпочтение препаратам, у которых кратковременное действие, чтобы действующее вещество препарата не накапливалось в организме, а, следовательно, и в молоке.

Если мать принимает антигистаминные препараты, то ей следует уделить особое внимание лактации. Если она снижается, то препараты против аллергии следует сменить.

Медикаменты против вирусов для кормящей матери

Естественно, что полностью защититься от гриппа и других респираторных инфекций даже кормящей матери не удастся.

Бороться с инфекцией, высокой температурой обязательно нужно, тем более, если мать тяжело ее переносит.

Выбирая противовирусные, необходимо опираться на конкретные ситуации и на то, как мать переносит респираторные инфекции, повышенную температуру и сами противовирусные препараты.

К примеру, вирус герпеса очень опасен не только для матери, но и для малыша. При обострении заболевания лучше устранить все симптомы на начальной стадии. Для этого подойдут специальные противовирусные препараты, например, Ацикловир.

Особенности использования Ацикловира

Ацикловир для лечения герпеса применяют в виде мази, которая безопасна во время грудного вскармливании. Его активные вещества не попадают в кровь и не могут навредить малышу. Ацикловир эффективен для удаления воспалений, зуда и других неприятных симптомов герпеса. Наносят Ацикловир на проблемные места до 5 раз в день.

Ацикловир рекомендован к использованию еще на начальной стадии герпеса, при появлении мелких пузырьков.

Ацикловир имеет свои аналоги – Зовиракс, Ацик.

Антибиотики и инфекционные заболевания

Наличие инфекционных заболеваний совершенно не означает, что мать вела беспорядочную половую жизнью. Инфекции могут поражать любой орган.

К примеру, для устранения ЛОР-инфекций потребуется использование антибиотиков. Подойдут Цефтриаксон с широким спектром действия, Монурал, Амоксициллин.

Применение Цефтриаксона

Цефтриаксон можно использовать в борьбе с менингитом, сальмонеллезом, мягким шанкром и другими заболеваниями. Также Цефтриаксон помогает избавиться от инфекций, которые возникают на фоне ослабленного иммунитета. Его можно использовать в качестве профилактического средства от последствий послеоперационных осложнений.

Цефтриаксон практически не имеет противопоказаний, его не применяют, только если организм пациента не переносит данное лекарственное средство.

Цефтриаксон разрешен сразу после родов и кормящим матерям.

Также следует помнить, что Цефтриаксон несовместим с Левомицетином.

Показания к использованию  Монурала

При наличии инфекционных заболеваний, лечение которых важнее кормления грудью, назначают Монурал.

Монурал активно уничтожает следующие болезнетворные микроорганизмы:

  • стафилококк, включая золотистый;
  • энтерококк;
  • кишечную палочку;
  • энтеробактер;
  • клебсиеллу.

Также Монурал имеет высокие показатели излечения мочеполовых заболеваний, даже при неявной этиологии.

Например, при лечении цистита достаточно выпить Монурал 1 раз. Кормящей маме после приема потребуется 2 дня для вывода препарата из организма и грудного молока.

Монурал противопоказан при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости.

Об Амоксициллине

Амоксициллин также эффективен, когда необходимо избавиться от ЛОР-заболеваний. Амоксициллин подойдет даже при лечении менингита, излечения кожных и желудочных заболеваний инфекционного происхождения.

Однако Амоксициллин основан на действующем веществе пенициллиновой группы, вследствие чего Амоксициллин не рекомендован для использования кормящими матерями или женщинами, которые вынашивают ребенка.

В борьбе с запорами

Часто после естественных родов женщина сталкивается с запорами. Причинами затрудненного опорожнения кишечника являются либо страхи тужиться, если у женщины есть швы или геморрой. Причиной может быть и повышенное давление растянутой матки на стенки кишечника.

Запоры после родов могут длиться 1–2 месяца. В борьбе с ними потребуются лекарственное слабительное, диета и клизмы.

Чаще всего назначают следующее слабительное – сироп Дюфалак, Нормазе или порошок Экспортал. Если у женщины после родов сильная непереносимость препаратов, можно попробовать слабительное в виде свечей с глицерином. Еще лучше – включить в свою диету продукты как натуральное слабительное. Это морковь, свекла, тыква, арбуз, сливы, абрикосы, сухофрукты и растительные масла.

Обезболивающие средства

Средств для снятия боли существует множество. Это и Лидокаин, и Нурофен, и Ультракаин.

Основное о Лидокаине

При стоматологических проблемах у кормящих мам лидирует именно Лидокаин. Он практически не имеет побочных действий. Лидокаин обладает низкой абсорбцией, в грудное молоко попадает в очень малом количестве, неспособном навредить малышу.  В стоматологии Лидокаин используется в невысокой концентрации.

Лидокаин противопоказан при аллергии и индивидуальной непереносимости. Несмотря на минимальное количество побочных действий и противопоказаний, кормящим матерям следует использовать Лидокаин с особой осторожностью и в малых дозах.

О Нурофене

Нурофен также лидирует в перечне обезболивающих средств. Ведь застраховаться от боли в зубах или от головной боли не может никто. Нурофен выпускается и детский. Но следует знать, что любые лекарственные препараты могут причинить проблемы.

Для деток до 3-х месяцев жизни Нурофен используют:

  • в качестве жаропонижающего средства;
  • если есть какие-либо инфекционные заболевания;
  • чтобы снять болевые симптомы и так далее.

Также мамы могут использовать и для себя Нурофен при простудных заболеваниях с высокой температурой. Принимая Нурофен, прерывать грудное вскармливание не требуется.

Борьба с респираторными заболеваниями

По сравнению с инфекционными заболеваниями, протекание респираторных всегда короче по сроку и легче по симптоматике. Тем не менее очень часто следует снять симптомы, чтобы по-прежнему кормить малыша грудью и не навредить ему.

И чаще всего простудившуюся мать беспокоит горло. Для его лечения можно использовать Ингалипт, Гексорал, Ремантадин и др.

Об Ингалипте

Ингалипт, как правило, выпускается в аэрозольной форме. Ингалипт в качестве действующего вещества содержит стрептоцид и норсульфазол. Несмотря на то что ингалипт не имеет противопоказаний для кормящих и беременных женщин, все же его использование рекомендуется исключительно под наблюдением врача.

Есть исследования, согласно которым Ингалипт может вызвать аллергию при лактации. Также Ингалипт противопоказан при индивидуальной чувствительности организма.

О Гексорале

Гексорал как антисептическое средство можно использовать при осложнениях и устранении симптомов ЛОР-заболеваний. Гексорал хорошо устраняет симптомы фарингита, тонзиллита, пародонтоза и других  заболеваний. Гексорал даже иногда рекомендуют после оперативного вмешательства в ротовой области: то есть после обычного удаления зуба.

Гексорал выпускают в виде таблеток, спрея и раствора для полосканий.

Несмотря на отсутствие противопоказаний для кормящих матерей, следует взвесить риск и пользу после того, как будет применен гексорал, а также внимательно читать инструкцию. Гексорал различных производителей имеет и разные рекомендации к применению.

О Ремантадине

Ремантадин считается препаратом, который рекомендуется для использования в качестве лекарственного средства для детей. Ремантадин предназначен для устранения вирусных инфекций. Тем не менее в противопоказаниях указано, что Ремантадин не следует использовать для деток до 1 года, кормящим и беременным женщинам.

Несмотря на свою высокую эффективность в сфере борьбы с вирусами, препарат может вызывать бессонницу, тошноту и рвоту.

В заключение

Женщины, которые кормят грудью своих детей, должны быть более ответственными, ведь они отвечают не только за себя, но и за здоровье и правильное развитие своего малыша.

Любое заболевание, которое появилось у кормящей матери сразу после родов и далее, не должно пускаться на самотек и подвергаться самолечению. Только обращение к врачу, полная диагностика и точная дозировка лекарств избавят мать от заболевания, не навредив малышу.

Источник: https://grudnichky.ru/lekarstvo/kakie-preparatyi-razreshenyi-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Противопоказания к естественному вскармливанию со стороны матери и ребёнка

Лекарственные препараты, разрешенные при гв. Противопоказания к естественному вскармливанию со стороны матери и ребёнка

Сон человека. Фазы, сновидения, особенности » Препараты и средства » Противопоказания к естественному вскармливанию со стороны матери и ребёнка

В инструкциях ко всем современным препаратам указывается, можно ли применять их для лечения при грудном вскармливании. Однако далеко не все медицинские препараты проходят исследования на предмет их безопасности для ребенка и влияния на его организм. По этой причине заниматься лечением при грудном вскармливании, самостоятельно выбирая медикаменты и определяя дозировку – большая ошибка.

Конкретное лекарственное средство для лечения при грудном вскармливании, его дозировка и сроки применения должны определяться врачом.

В некоторых случаях врач принимает решение о прерывании кормления – как правило, это происходит, когда прием лекарства необходим матери, но риск для здоровья ребенка слишком велик.

Обычно в период лечения маме рекомендуют продолжать сцеживание молока – в этом случае лактацию можно будет возобновить после окончания приема препарата.

Любые лекарственные препараты, применяющиеся для лечения при грудном вскармливании, должны использоваться кормящей мамой с большой осторожностью. Так как подавляющее большинство лекарств обладает способностью проникать в грудное молоко, при лечении очень важно соблюдать назначенную врачом дозировку и не забывать следить за состоянием малыша.

Препараты, противопоказанные в период лактации

Наибольший риск для здоровья ребенка представляют следующие препараты (если их применение в период лактации необходимо, кормление прекращают):

  • Антитиреоидные препараты.
  • Противораковые средства (иммуносупрессоры, цитостатики).
  • Препараты лития.
  • Радиоактивные препараты.
  • Диуретики, в состав которых входит тиазид, эстрогеносодержащие контрацептивы, тетрациклин, хлорамфеникол, антибиотики группы макролидов (кроме эритромицина) и антибиотики хинолонового ряда.

Если избежать применения вышеперечисленных медикаментов нельзя, кормление возобновляют только после полного выведения препаратов из грудного молока.

Препараты, разрешенные в период лактации

Ряд лекарственных средств разрешено использовать для лечения кормящих мам. Головная боль при грудном вскармливании – не повод для самопожертвования: в некоторых случаях ее вполне можно снять с помощью подходящего лекарства, не навредив здоровью малыша. В список допустимых к применению в период лактации медикаментов входят следующие группы препаратов:

  • Анальгетики и антипиретики, такие как ибупрофен или парацетамол.
  • Антибиотики пенициллиновой группы и эритромицин.
  • Сульфаниламиды (с особенной осторожностью, так как их применение может вызвать развитие желтухи).
  • Бронходилататоры.
  • Антацидные препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные средства.
  • Антигипертензивные препараты.
  • Противодиабетические препараты.
  • Сердечный гликозид Дигоксин.
  • Пищевые добавки (витамины, йод, микроэлементы).
  • Противогрибковые средства, за исключением средств с содержанием интраконазола, флуконазола, кетоконазола, гризеофульвина и некоторых других веществ.
  • Противотуберкулезные средства, за исключением парааминосалицилата и рифабутина.
  • Противоглистные средства, за исключением препаратов с тинидазолом, метронидазолом, примахином, дегидроэметином.

Несмотря на то, что данные группы препаратов не требуют прекращения кормления, очень важно понимать, что бесконтрольное применение этих лекарств во время лактации недопустимо – в любом случае необходима консультация врача.

Отдельные средства из этих групп препаратов могут быть противопоказаны при кормлении. Так, для лечения аллергии при грудном вскармливании разрешается применять практически любые антигистаминные средства, однако нельзя использовать один из известных препаратов этой группы – Тавегил.

Как правильно совместить прием препаратов с кормлениями?

Даже разрешенные в период лактации лекарственные средства попадают в грудное молоко, по крайней мере, большинство из них. Снизить их влияние на качество молока можно, если использовать правильную схему чередования кормлений и приемов препарата.

Как правило, в инструкциях к лекарственным средствам можно найти сведения о том, через какое время после приема в крови будет содержаться максимальная концентрация препарата. Так как этому времени соответствует и наибольшая концентрация препарата в молоке, эти сведения можно использовать для выбора оптимального расписания для приема лекарства.

Это правило следует использовать и в случае разового приема какого-либо средства. Например, если принять таблетку от головной боли при грудном вскармливании сразу после очередного кормления, концентрация выбранного лекарства в грудном молоке к следующему кормлению будет максимально низкой.

Лечение аллергии при ГВ

Любые аллергические реакции, возникающие в период лактации, требуют лечения.

Лечение аллергии при грудном вскармливании может проводиться путем очищения организма с помощью различных сорбентов, например, активированного угля, а также противоаллергическими препаратами, большинство которых не представляет опасности.

К запрещенным антигистаминным веществам относятся лишь клемастин (содержится в Тавегиле) и теофиллин (противопоказан в первые шесть месяцев жизни малыша).

Лечение запора и поноса при ГВ

Кишечные расстройства в виде запоров при грудном вскармливании устраняют с помощью рациональной диеты, прописанной врачом, а также путем приема слабительных средств.

Безопасными лекарственными средствами для лечения запоров считаются препараты Фортранс, Дюфалак, Форлакс.

Данные медикаменты не обладают способностью всасываться в кровь, соответственно, не попадают в грудное молоко и могут беспрепятственно применяться для лечения запоров при грудном вскармливании.

С поносом при грудном вскармливании в некоторых случаях поможет справиться активированный уголь или другие сорбенты (Атоксил, Сорбекс, Лактофильтрум).

Также понос при грудном вскармливании эффективно лечат средства на основе яблочного пектина.

Однако если после их приема улучшения не наступают, следует обратиться за врачебной помощью: возможно, диарея вызвана инфекционным заболеванием. В этом случае правильный выбор препаратов для лечения осуществит только врач.

4.6

Но как бы ни было важно кормление грудью для мамы, это ни в какое сравнение не идет с той пользой, которую приносит материнское молоко малышу. Грудное вскармливание оказывает многостороннее влияние на физиологическое, эмоциональное и психическое развитие детей, формирование их поведения, устойчивость к действию неблагоприятных внешних факторов.

До сих пор не изобретен достойный заменитель женскому молоку. Ведь оно содержит самые важные для маленького человечка вещества в самых точных пропорциях, заданных самой природой. В состав материнского молока входят: белки, идеально подходящие ребенку, включая сывороточные ал…

Существует ряд противопоказаний к раннему прикладыванию к груди со стороны матери и со стороны ребенка. В последнее время из этих списков исключено родоразрешение путем кесарева сечения при благополучном исходе. Ребенок прикладывается к груди уже через несколько часов после окончания действия наркоза. В течение первых суток это проделывается несколько раз.

Важное значение для полноценной лактации имеет режим свободного вскармливания с первого д…

Существует достаточно распространенное мнение, что во время кормления грудью женщина не может забеременеть. На самом деле так происходит далеко не всегда. В этой статье мы поговорим о тех случаях, когда грудное вскармливание действительно может служить методом контрацепции.

В любом случае возникновение противопоказаний для продолжения грудного вскармливания обосновано тем, что при ряде заболеваний возбудители или их токсины могут проникнуть в кровь заболевшей матери и, соответственно, в грудное молоко, способствуя тем самым возникновению заболевания и у ребенка. Другой предпосылкой, которая может осложнить грудное вскармливание, является необходимость кормящей матери принимать во время заболевания медикаментозные препараты, нежелательные или прямо противопоказанные маленьким детям в силу их токсичности. Рассмотрим каждую из возможных ситуаци…

Обсуждение

Здравствуйте! Я хотела узнать, я заболела гриппом, нос забытый горло болит, кашель. У меня дочка 4 месяца, она не берёт грудь естн немного кашель. Что делать?

14.03.2018 21:00:28, Кенжегул

Помню в тот период моя простуда сопровождалась сухим кашлем. Моя врач сказала ингаляции делать с Проспаном. Дышала через небулайзер. ГВ не бросала, в этом не было потребности, т.к лекарство проникает непосредственно в очаг воспаления. Вылечилась за несколько дней.

Обсуждение

Здравствуйте,поднялось у меня давление,выпила энап 5 мг,через сколько кормить ребёнка можно?нам 1 год

Источник: https://www.sleepinfo.ru/drugs-and-money/protivopokazaniya-k-estestvennomu-vskarmlivaniyu-so-storony.html

Противопоказания к грудному вскармливанию | Грудное вскармливание

Лекарственные препараты, разрешенные при гв. Противопоказания к естественному вскармливанию со стороны матери и ребёнка

Ниже приведены некоторые официальные документы, содержащие информацию о противопоказаниях к грудному вскармливанию. Легко заметить, что эти рекомендации содержат противоречия.

В документе ВОЗ очень мало противопоказаний, в российском документе – больше, от врачей вы услышите еще больше противопоказаний.

Поэтому в каждом конкретном случае мама решает этот вопрос сама, оптимально – вместе с врачом, дружественным грудному вскармливанию, используя свежие данные доказательной медицины, возможно и с поддержкой консультанта по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания. 

Международные источники – Всемирная Организация Здравоохранения, Академия Медицины ГВ (ABM)

Российские источники

Дополнительная информация по конкретным болезням – СПИД (ВИЧ), туберкулез, фенилкетонурия

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения

“Acceptable medical reasons for use of breast-milk substitutes” 2009 г

Информация о документе и ссылка для скачивания см. здесь.

Дети, которые не должны получать грудное молоко или любое другое молоко, кроме специализированной смеси.

  • Дети с классической галактоземией: необходима специальная смесь без галактозы.

  • Дети с болезнью «кленового сиропа» (валино-лейцинурия): необходима специальная смесь, не содержащая лейцина, изолейцина и валина.

  • Дети с фенилкетонурией: необходима специальная смесь не содержащая фенилаланина (возможно частичное грудное вскармливание, при условии внимательного наблюдения).

Дети, для которых грудное молоко остается лучшей пищей, но которые могут нуждаться в другой еде в дополнение к грудному молоку в течение ограниченного отрезка времени

  • Дети, рожденные с весом менее чем 1500 г (очень низкий вес при рождении).
  • Дети, рожденные с гестационным возрастом менее 32 недель.

  • Новорожденные, имеющие риск гипогликемии вследствие нарушений метаболической адаптации или повышенной потребности в глюкозе (например, недоношенные, маловесные или испытавшие значительный интранатальный стресс (гипоксия, анемия), больные новорожденные, дети матерей, имеющих диабет) (5), если их уровень сахара в крови не соответствует необходимому при кормлении грудью или грудным молоком.

Причины, имеющие отношение к состоянию матери

Матери, которые подпадают под одно из перечисленных ниже условий, должны получать лечение в соответствии со стандартной практикой.

Состояние матери, при котором оправдан полный отказ от грудного вскармливания

  • Инфицированные ВИЧ: если другая пище для младенца приемлема, возможна, доступна, безопасна и может быть получена на постоянной основе (6).

Состояния матери, при которых оправдан временный отказ от кормления грудью

  • Тяжелая болезнь, которая не позволяет матери заботиться о своем ребенке, например, сепсис.
  • Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1): необходимо избегать прямого контакта между пораженным участком материнской груди и ртом ребенка, пока пораженный участок не будет залечен.

  • Прием лекарств матерью
    • седативные психотерапевтические (Психотропные? –М.С.

      ) лекарства, анти-эпилептические лекарства и опиоиды, а также их комбинации могут вызвать такие побочные эффекты, как сонливость и угнетение дыхательной функции, лучше избежать кормления ребенка материнским молоком в период, когда мать принимает эти лекарства, если возможна более безопасная альтернатива (7);

    • радиоактивный йод-131: лучше избежать кормления ребенка материнским молоком в период, когда мать принимает эти лекарства, если возможна более безопасная альтернатива; мать может возобновить кормление грудью через 2 месяца после окончания приема йода;
    • местное применение больших доз йода или йодофоров (например, повидон-йода, в особенности на открытых ранах или слизистых оболочках, может привести к угнетению функции щитовидной железы или отклонению от нормы электролитов (??? – М.С.) у вскармливаемого грудью ребенка, поэтому грудного кормления в этой ситуации необходимо избежать;
    • химиотерапия с применением цитотоксических препаратов: необходимо прекращение грудного вскармливания на время химиотерапии.

Состояние матери, при котором грудное вскармливание может продолжаться, однако возможно возникновение проблем со здоровьем

  • Абсцесс груди: необходимо продолжать грудное вскармливание из незараженной груди; кормление пораженной грудью можно возобновить в случае, если лечение начато (8).
  • Гепатит B: необходима прививка от гепатита B в течение первых 48 часов жизни ребенка, или сразу же, как это станет возможно, в более поздние сроки (9).
  • Гепатит C.

  • Мастит: если грудное вскармливание причиняет сильную боль, необходимо сцеживать молоко, чтобы не допустить ухудшения состояния матери (8).
  • Туберкулез: мать и ребенок должны лечиться в соответствии с национальной программой лечения туберкулеза (10).
  • Прием матерью различных веществ (11) (см.

    примечание):

    • было показано, что прием матерью никотина, алкоголя, экстази, амфетаминов, кокаина и других подобных возбуждающих средств негативно отражается на вскармливаемом грудью ребенке;
    • алкоголь, опиоиды, бензодиазепины и конопля могут иметь седативное воздействие на мать и ребенка.

Необходимо поощрять мать в стремлении не ипользовать эти вещества, предлагать другие варианты поддерживать ее в стремлении воздержаться от их приема.

Примечание

Матери, которые принимают решение не прекращать использование этих веществ, или не могут прекратить их использование, должны получить индивидуальную консультацию по поводу соотношения пользы и вреда в каждом конкретном случае. В случае, если мать использует данные вещества редко, возможно, имеет смысл временно не кормить ребенка грудью в эти моменты.

Академия медицины грудного вскармливания (the Academy of Breastfeeding Medicine)

Свежий протокол (2015) об употреблении алкоголя, наркотиков, курении, и кормлении грудью.  

Росссийские источники

Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. Издана организациями

Союз педиатров России, Нациоанльная Ассоциация Диетологов и Нутрициологов, ГУ Научный центр Здоровья Детей РАМН, ГУ НИИ Питания РАМН. 2009 г

ссылка на саму программу

Цитаты о прикорме и ГВ

Возможными противопоказаниями к грудному вскармливанию со стороны матери являются:

эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, открытая форма туберкулеза, состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, а также гипертиреоз, острые психические заболевания, особо опасные инфекции (тиф, холера и др.), герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), ВИЧ-инфицирование.

В настоящее время установлено, что ВИЧ — инфицированная женщина с вероятностью в 15% заражает ребёнка через грудное молоко. В связи с этим в Российской Федерации детей рожденных от ВИЧ инфицированных матерей рекомендуется кормить адаптированными смесями.

При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.

При маститах грудное вскармливание продолжается.

Однако оно временно прекращается при обнаружении массивного роста в грудном молоке золотистого стафилококка в количестве 250 КОЕ и более в 1 мл и единичных колоний представителей семейства Enterobacteriacae или вида Pseudomonas aeruginosa (Методические рекомендации по бактериологическому контролю грудного молока, Москва, 1984). Абсцесс молочной железы является возможным осложнением мастита и наиболее вероятен при резком прерывании кормления грудью. Кормление из здоровой железы должно продолжаться, а молоко из инфицированной груди следует осторожно сцеживать и выливать.

ЛЕЧЕНИЕ МАТЕРИ 

Прекращают кормление грудью в тех случаях, когда мать принимает цитостатики в терапевтических дозах, иммунносупрессивные препараты, антикоагулянты типа фениндиона, радиоизотопные контрастные вещества для лечения или обследования, препараты лития, большинство противовирусных препаратов (кроме ацикловира, зидовудина, занамивира, лимовудина, озельтамивира — с осторожностью), противогельминтные препараты, атакже некоторые антибиотики: макролиды (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин), тетрацик-лины, хинолоны и фторхинолоны, гликопептиды, нит-роимидазолы, хлора мфе ни кол, ко-тримоксазол. Однако препараты альтернативные перечисленным антибиотикам не противопоказаны для кормления грудью.

Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пеницил-лины, эритромицин; противотуберкулезные препараты (кроме рифабутина и ПАСК); противогрибковые средства (кроме флуконазола, гризеофульвина, кетоконазола, интраконазола); антипротозойные препараты (кроме метронидазола, тинидазола, дигидроэметина, примахи-на); бронходилятаторы (сальбутамол); кортикостероиды; антигистаминные препараты; антациды; противодиабетические средства; большинство гипотензивных препаратов, дигоксин, а также разовые дозы морфина и других наркотических средств. Вместе с тем во время приёма медикаментозных препаратов матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения их побочных эффектов.

Возможно угнетение лактации при приеме женщиной эстрогенов, включая эстрогенсодержащие контрацептивы, диуретиков тиазодового ряда, эргометрина.

Перевод ребенка грудного возраста, особенно новорожденного, на искусственное вскармливание из-за медикаментозного лечения матери лекарственными препаратами в терапевтической дозировке несёт в себе определенную угрозу для состояния его здоровья и качества жизни.

КУРЕНИЕ, АЛКОГОЛЬ И НАРКОТИКИ

Учитывая негативное воздействие табачного дыма, смолы и никотина на организм ребенка и на лактацию, курящим женщинам в период лактации рекомендуется отказаться от курения.

Никотин может снижать обьём вырабатываемого молока и тормозить его выделение, а также вызывать у ребёнка раздражительность, кишечные колики и приводить к низким темпам нарастания массы тела в грудном возрасте.

У курящих женщин ниже уровень пролактина, что может сократить период лактации, а также снижена концентрация витамина С в грудном молоке по сравнению с некурящими.

Следует формировать у курящих женщин мотивацию на отказ от курения или, по крайней мере, значительное снижение числа выкуренных сигарет. вредных веществ в грудном молоке будет меньше, если женщина выкуривает сигарету после кормления грудью, а не до него.

Не должны кормить ребенка грудью матери, страдающие алкогольной и наркотической (героин, морфин, метадон или их производные) зависимостью.

Кормление грудью во время наступления новой беременности может продолжаться.

Противопоказания к раннему прикладыванию к груди матери

со стороны ребенка — оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов при тяжелой асфиксии новорожденного, родовой травме, судорогах, синдроме дыхательных расстройств, а также глубокая недоношенность, тяжелые пороки развития (желудочно-кишечного тракта, челюстно-лицевого аппарата, сердца, и др.).

К числу противопоказаний к раннему прикладыванию ребенка к груди матери до самого последнего времени относилось также родоразрешение путем операции кесарево сечение.

Однако если данная операция проводится под перидуральной анестезией прикладывание ребенка к груди в родовом зале возможно.

Если родоразрешение проводилось под наркозом, то после окончания операции родильница переводится в палату интенсивной терапии роддома, а младенец — в детскую палату послеродового отделения.

Через несколько часов (не более 4-х) после окончания действия наркоза детская сестра приносит новорожденного к матери и помогает ей приложить его к груди. В течение первых суток это повторяют несколько раз. На вторые сутки, при удовлетворительном состоянии матери и младенца, они воссоединяются в послеродовом отделении совместного пребывания матери и ребенка.

При ряде тяжелых врожденных пороков развития

(пороки сердца с декомпенсацией, волчья пасть, заячья губа и др.), когда прикладывание к груди невозможно, ребенок должен получать сцеженное материнское молоко.

Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка

на последующих этапах лактации очень ограничены — наследственные энзимо-патии (галактоземия и др.). При фенилкетонурии объем грудного молока в сочетании с лечебными продуктами устанавливается индивидуально.

 Дополнительная информация по конкретным болезням

СПИД (ВИЧ) и ГВ http://www.gvinfo.ru/aids

Туберкулез и ГВ http://www.gvinfo.ru/tuberculosis

История кормления с фенилкетонурией  (сайт Ла Лече Лиги). 

Советы о кормлении грудью детей с фенилкетонурией (англ.) 

Общение мам, имеющих личный опыт кормления детей с фенилкетонурией- форум “Вместе со всеми”

Общение людей, больных фенилкетонурией, и их родственников- группа вКонтакте. 

Галактоземия: статья на сайте Ла Лече Лиги (английский) о кормлении грудью ребёнка с галактоземией Дюарта Breastfeeding and Galactozemia 

Общение людей, больных фенилкетонурией, и их родственников- группа в ФБ.

Назад к подборке “Проблемы при кормлении грудью”

Источник: http://gvinfo.ru/protivopokazanija

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.