Лечение нарушения липидного обмена. Липидный обмен — его нарушения, причины, симптомы и лечение

Содержание

Нарушение жирового обмена в организме: симптомы, степени, лечение

Лечение нарушения липидного обмена. Липидный обмен — его нарушения, причины, симптомы и лечение

Регулирование липидов в организме имеет большое влияние на жизнедеятельность и функционирование организма. Поэтому при нарушении жирового обмена требуется своевременная диагностика и лечение. Для своевременного обнаружения сбоев в организме нужно учитывать основные показатели.

Если не провести грамотное, комплексное лечение, то могут возникнуть различного рода осложнения. Очень важно знать причины возникновения нарушения липидного обмена, а также довольно характерные симптомы.

Что такое липидный обмен

Прежде чем определить, как именно возникает и протекает нарушение жирового обмена, нужно знать, что именно он собой представляет. При поступлении жиров в организм они подвергаются обработке в желудке. Однако полного расщепления здесь не происходит из-за высокой кислотности и отсутствия желчных кислот.

При попадании в 12-перстную кишку липиды проходят процесс эмульгации. Это подразумевает под собой частичное перемешивание с водой. Поджелудочной железой синтезируется фермент липаза. Именно он воздействует на молекулы жира, расщепляя их на глицерин и жирные кислоты.

В итоге эти вещества проникают в стенку кишечника, где происходит биосинтез липидов, требуемых для организма человека. Затем они соединяются с белками и вместе с током крови распространяются по организму. Более активный биосинтез наблюдается в печени и жировой прослойке.

Существует несколько болезней, связанных с ухудшением процесса метаболизма. К ним нужно отнести нарушение белково-жирового обмена.

Это проявляется в виде болезней кишечника, ухудшения работы почек и печени, перевозбуждения, неврозов, подагры и мочекаменной болезни.

Также может быть ожирение или, наоборот, резкая потеря веса, повышение уровня холестерина. При нарушении углеводно-жирового обмена появляется диабет.

Основная классификация

Каждый человек самостоятельно может сделать расчет степени ожирения по индексу массы тела, чтобы еще до обращения к доктору хотя бы примерно знать свой диагноз.

Нарушение жирового обмена 1 степени характеризуется тем, что вес немного превышает нормальные показатели, а талия теряет свои очертания. Все чаще повышается давление, усиливается потоотделение.

Если вовремя изменить образ жизни и начать лечение, то лишние килограммы быстро уйдут.

При 2 степени нарушения жирового обмена изменения уже видны невооруженным глазом. Становится очень сложно ходить и выполнять физические нагрузки. Появляется сильная одышка. Шансы на выздоровление есть, однако это занимает довольно много времени.

При протекании нарушения 3 степени патология сложно поддается терапии. Очень сильно повышено давление, развивается диабет, болят суставы, появляется много других болезней. Отмечается сильная раздражительность, депрессивное состояние, а также комплексы. Важно своевременно определить наличие проблемы и посетить врача для лечения.

Основные причины

Целый ряд болезней обусловлен нарушением жирового обмена. Самыми главными из них нужно назвать ожирение и атеросклероз. Накопление холестерина на стенках сосудов приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Со временем они увеличиваются в размере и могут перекрывать просвет сосуда и препятствовать нормальному кровообращению. Если в результате этого ухудшается кровоток в артериях, то развивается стенокардия или инфаркт миокарда.

Среди причин нарушения жирового обмена можно выделить наследственный фактор, неправильный образ жизни, а также целый ряд других патологических процессов. Среди провоцирующих факторов нужно отметить:

  • единичные или множественные мутации определенных генов;
  • атеросклероз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • табакокурение;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • диабет;
  • алкоголизм;
  • цирроз.

Очень часто встречаются наследственные нарушения жирового обмена, которые сложно поддаются лечению и протекают на протяжении длительного времени. Очень важно своевременно определить наличие нарушения и провести комплексное лечение.

Основные симптомы

Симптомы нарушения жирового обмена во многом связаны с болезнями, которые возникают по этой причине. Обнаружить имеющуюся проблему возможно только лишь после выполнения лабораторных исследований. Среди основных признаков нужно выделить такие, как:

  • образование жировых отложений в уголках глаз;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • повышение веса;
  • повышение тонуса сосудов;
  • характерные признаки невроза, эндокринных болезней, атеросклероза.

Кроме того, на коже появляются узелковые новообразования, содержащие в себе холестерин. Они локализуются на стопах, лице, ладонях, груди, плечах. Все эти проявления характерны для повышения уровня жиров. При понижении липидов проявляются такие признаки, как:

  • снижение веса;
  • расслоение ногтевой пластины;
  • нарушение менструации у женщин;
  • выпадение волос.

Независимо от симптомов и причин нарушения жирового обмена, нужно обязательно обратиться к доктору для проведения обследования и назначения терапии.

Проведение диагностики

При возникновении признаков нарушения жирового обмена в организме нужно провести диагностику для обнаружения патологии. Изначально нужно обратиться к терапевту. Доктор проведет осмотр и поставит диагноз, что позволит подобрать лечение.

В последующем пациент будет перенаправлен к профильному специалисту, а именно диетологу, гастроэнтерологу, психотерапевту. Если при нарушении жирового обмена развивается патология щитовидной, поджелудочной железы, а также надпочечников, то лечение нужно проходить у эндокринолога, а при признаках атеросклероза – у кардиолога.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно обязательно сдать анализы. Первичная диагностика основывается на:

  • изучении истории болезни;
  • сборе анамнеза;
  • выполнении физикального осмотра;
  • детальном опросе больного.

Лабораторная диагностика при наличии нарушения липидного обмена обязательно включает в себя:

  • исследование крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологическое исследование;
  • обследование на гормоны.

Инструментальная диагностика подразумевает под собой проведение компьютерной томографии, УЗИ, МРТ и рентгенографии. Однако все эти методики назначаются только в случае если есть подозрения относительно развития осложнений.

Особенность лечения

Лечение нарушения жирового обмена начинается с устранения основных причин, которые его спровоцировали. Нужно скорректировать рацион и режим питания, уменьшить количество потребляемых жиров и углеводов.

Пациентам надо регулировать режим отдыха и работы, избегать стрессов или постараться более спокойно на них реагировать. Дополнительно рекомендуется заниматься спортом, так как это поможет значительно повысить энергозатраты и добавить бодрости.

Если проблема очень серьезная, то без грамотной врачебной помощи человеку просто не обойтись. Если же патологические изменения в организме уже появились, больной обязательно должен пройти курс терапии.

Это может быть лечение с помощью гормональных препаратов, прием тиреоидных препаратов, если нарушена функция щитовидки или повышен уровень инсулина.

При очень серьезных нарушениях показано проведение хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лечение нарушения жирового обмена зачастую проводится при помощи медикаментозных препаратов. К ним нужно отнести:

  • «Ловастатин».
  • «Симвастатин».
  • «Правастатин».
  • «Аторвастатин».

Препарат «Ловастатин» помогает контролировать уровень холестерина. Принимается лекарство по 20 мг ежедневно, сразу после ужина. «Симвастатин» назначается не только для нормализации уровня холестерина. Начальная дозировка составляет 20 мг в сутки, но при надобности она повышается вдвое.

«Правастатин» представляет собой активное вещество, которое не требует превращений в печени. Этот препарат помогает снизить риск возникновения сердечнососудистых осложнений. Назначается это средство в дозировке 20-40 мг ежедневно. Возможен прием в совершенно любое время, что значительно упрощает процесс лечения.

Препараты-стероиды «Оксадролон» и «Метиландростендиол» способствуют росту мышечной массы, а также уменьшить жировые отложения. Лекарства «Ортосен» и «Ксеникал» не позволяют усваиваться лишним жирам. При нарушении липидного обмена лечение при помощи медикаментозных препаратов нужно начинать только после консультации с врачом.

Народные средства

При нарушении жирового обмена печени обязательно нужно применять народные средства. Взять 2 ч. л. листьев грецкого ореха, залить 1 ст. кипятка, настоять на протяжении часа. Отфильтровать, пить по 0,5 ст. 4 раза ежедневно до еды.

Взять по 100 г зверобоя, бессмертника, цветков ромашки, березовых почек, переложить в стеклянную посудину, плотно закрыть. Залить 1 ст. л. смеси 500 мл кипятка, дать постоять 20 минут, отфильтровать и немного отжать. Пить перед сном. Утром выпить оставшийся настой натощак с добавлением 1 ч. л. меда. Пить курсом раз в 5 лет.

Взять 350 г чеснока, натереть на терке. Затем 200 г массы залить 200 мл спирта и поставить в темное прохладное место. Через 10 дней отфильтровать и отжать. Пить настойку через 3 дня, начиная сначала с 2 капель и увеличивая их постепенно до 25. Продолжительность курса составляет 11 дней.

Правильное питание

При нарушении липидного обмена обязательно нужно соблюдать специальную диету. Кушать нужно часто. Промежуток между приемами пищи составляет 2-3 часа. Если промежуток будет более длительным, то организм начнет запасать жир. Только легкая пища поможет нормализовать обмен веществ.

Обязательно в рационе должна присутствовать рыба, так как она содержит жирные кислоты Омега-3. Они способствуют выработке ферментов, которые помогают расщеплять жиры и предупреждают их накопление. Нужно пить как можно больше чистой воды. Делать это рекомендуется за 30 минут до еды и через час после нее. Нужно исключить из своего рациона вредные жиры, мучное, а также вредные продукты.

Физическая активность

При нарушении жирового обмена у детей и взрослых обязательно требуется достаточная физическая активность, так как она оказывает положительное влияние на процессы метаболизма. Лечебная физкультура:

  • усиливает обмен веществ;
  • повышает энергетические затраты организма;
  • тонизирует нервную систему.

Упражнения подбираются индивидуально, с учетом причин, которые спровоцировали нарушение процессов метаболизма. Изначально человек должен адаптироваться к умеренно повышающимся нагрузкам. Рекомендуются специальные упражнения, ходьбу и самомассаж.

Проведение массажа

Массаж при нарушении липидного обмена довольно результативен. Он помогает уменьшить жировые отложения и стимулирует кровообращение. Рекомендуется проводить сеанс утром после завтрака или после обеда. При ослабленных мышцах брюшного пресса ударные приемы делать нельзя.

Если состояние больного ухудшилось во время сеанса, то процедуру нужно прекратить. Интенсивность массажных движений увеличивают постепенно. Рекомендуется делать массаж 1-2 раза в неделю. Перед процедурой и после нее требуется непродолжительный отдых.

Эффект увеличивается при проведении массажа в парной или бане. Однако предварительно нужно проконсультироваться с доктором. Во время лечения рекомендуется соблюдать специальную диету. В случае сильного ожирения, когда человек не может лечь на живот и страдает от одышки, он должен лежать на спине, а под голову и колени подкладывается валик.

Изначально делают массаж нижних конечностей. После этого применяют приемы растирания, поглаживания, вибрации. Их чередуют с разминанием.

Хроническое нарушение липидного обмена

Чтобы предотвратить возникновение хронического нарушения липидного обмена, нужно отказаться от вредных привычек, а также вести здоровый образ жизни и стараться больше двигаться. Далеко не все могут своевременно заметить признаки проблемы. Среди основных признаков нарушения нужно выделить такие как:

  • быстрый набор веса без причины;
  • ослабление зубной эмали;
  • изменение оттенка кожи;
  • воспалительные процессы ротовой полости;
  • хрупкость ногтей;
  • одышка;
  • диарея или продолжительный запор.

При хроническом нарушении липидного обмена рекомендуется посетить гастроэнтеролога, который подберет правильное лечение.

Возможные осложнения

Когда человек замечает у себя нарушения липидного обмена, он пытается устранить имеющуюся проблему самостоятельно и очистить организм. Это не только не приносит никакого результата, но может также навредить здоровью. Обязательно требуется консультация доктора.

Печень не может справиться с большим количеством жиров, и в результате этого в организме начинает накапливаться холестерин, который оседает на стенках сосудов и провоцирует развитие болезней сердечно-сосудистой системы. Среди основных осложнений нужно выделить такие как:

  • атеросклероз, который поражает сосуды мозга и сердца;
  • образование тромбов;
  • стеноз просвета сосудов;
  • разрыв сосудов.

Довольно часто на этом фоне развивается болезнь Гирке. Это врожденное заболевание зачастую обнаруживается в младенческом возрасте. Проявляется оно в виде отставания в росте, выпячивания живота и снижения уровня сахара в крови.

Прогноз и профилактика

Прогноз нарушения липидного обмена во многом зависит от особенностей протекания патологии. Подобная проблема наблюдается при различных заболеваниях. При легкой степени нормализовать состояние можно путем соблюдения специальной диеты, а также лечебной физкультуры. При сложных стадиях может потребоваться операция.

Чтобы предотвратить возникновение нарушения, обязательно нужно принимать определенные меры профилактики. Среди основных рекомендаций нужно учитывать такие как:

  • ведение здорового образа жизни;
  • предотвращение развития ожирения;
  • сбалансированное и правильное питание;
  • исключение эмоционального перенапряжения;
  • своевременная борьба с артериальной гипертензией.

Кроме того, нужно при появлении первых признаков проблемы пройти полное медицинское обследование. Это позволит максимально быстро устранить болезнь и предотвратить возникновение еще больших нарушений.

Источник: https://FB.ru/article/440534/narushenie-jirovogo-obmena-v-organizme-simptomyi-stepeni-lechenie

Дислипидемия – нарушение жирового обмена

Лечение нарушения липидного обмена. Липидный обмен — его нарушения, причины, симптомы и лечение

Нарушение обмена жиров – это распространенная проблема людей разного возраста. Причиной развития такого патологического состояния могут служить различные факторы. На фоне дислипидемии могут развиться сахарный диабет, ожирение, кахексия. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью и корректировать эту патологию.

Болезни, для которых характерен симптом:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • болезнь Иценко − Кушинга;
  • гипотиреоз;
  • тиреотоксикоз.

Липидный обмен – суть и функции

Метаболизм жиров в организме человека – это многокомпонентный биохимический и физиологический процесс. Комплекс реакций тесно связан с обменов углеводов и белков. В обмене жиров участвуют триглицериды, фосфолипиды и холестерин.

При осуществлении ряда реакций происходит образование, расщепление и выведение из организма жиров. Расщепление липидов происходит в печени за счет специфических ферментов.

Также жировая ткань принимает участие в метаболизме триглицеридов и холестерина. 

Функции такого вида обмена – депонирование энергии, расщепление жировых молекул, выведение продуктов обмена. За счет этих реакций основные структуры организма работают правильно. А при нарушении обмена липидов возникает комплекс заболеваний сердца и сосудов.

Нарушение жирового обмена: общая характеристика

Дислипидемия – это патологическое состояние, при котором в крови повышается уровень холестерина и триглицеридов. Высокие концентрации этих соединений в сосудистом русле – фактор развития болезней сердца и органов эндокринной системы.

Нарушение обмена липидов – не отдельное заболевание, часто – это симптомокомплекс других нозологий. Может свидетельствовать о нарушении работы различных органов и систем. Поэтому важно постоянно находиться под контролем опытного врача, своевременно проводить профилактические мероприятия.

Важно! Дислипидемия – комлекс симптомов, которые имеют длительное течение. При несвоевременной диагностике имеют тяжелые осложнения. С терапевтической целью используют диетотерапию и средства, влияющие на жировой обмен

Классификация

Выделяют разные виды патологии липидного обмена. К ним относят:

  • первичный. Обусловлен мутациями, в генах, которые кодируют процессы обмена жиров. У людей с первичной патологией признаки заболевания возникают в раннем возрасте. Эта группа пациентов чаще страдает атеросклерозом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • вторичный. Возникает у пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни. Также у больных, которые злоупотребляют жирной, высококалорийной пищей;
  • наследственный. Причина – нарушение всасывания и синтеза липопротеинов. У таких больных чаще возникает патология желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от формы болезни, будет отличаться клиническая картина.

Причины  нарушения

Патология метаболизма липидов возникает по таким причинам:

  • недостаточная функция поджелудочной железы. Снижается выработка панкреатических ферментов. За счет этого происходит недостаточное расщепление жиров;
  • снижение функции желчного пузыря. При такой патологии, желчи вырабатывается в недостатке. Жиры не эмульгируются, накапливаются в стенках органов пищеварительного тракта;
  • болезни печени. Пищевые соединения не поддаются достаточной ферментативной обработке. Продукты метаболизма накапливаются в организме. Это способствует нарушению всех видов обмена, развитию воспалительных заболеваний.

При заболеваниях органов пищеварительной системы нужно получить правильное лечение. Это снизит риск нежелательных последствий и осложнений.

Факторы риска

Выделяют некоторые факторы, которые повышают риск развития нарушения липидного обмена:

  • пол. Чаще эта патология развивается у представителей мужского пола;
  • возраст. При старении риск формирования жировых отложений повышается;
  • холестерин. Повышенное употребление жирных продуктов;
  • болезни эндокринных органов. При гипотиреозе или болезни Иценко − Кушинга риск возникновения нарушения липидного обмена повышается.
  • малоподвижный образ жизни;
  • алкогольная и никотиновая зависимости, наркомания;
  • неправильный рацион;
  • нарушение гормонального фона.

Также важную роль играет наследственность. В некоторых случаях развивается наследственная дислипидемия, которая трудно поддается коррекции.

Нарушение липидного обмена развивается при неконтролируемом приеме медикаментозных средств, которые содержат гормоны.

Людям, которые входят в  группу риска по таким факторам, нужно следить за уровнем холестерина в крови. 

Причины лишнего веса

У пациентов среднего возраста часто возникает избыточное отложение жира, причина:

  • употребление в пищу высококалорийных продуктов;
  • переход от активного образа жизни к малоподвижному. Аппетит остается тем же, а затраты энергии снижаются;
  • снижение работы щитовидной железы. Гормоны этого органа контролируют расщепление жиров.

Основной признак избыточного веса – увеличение объема жировой ткани. Зачительно повышается риск развития сахарного диабета, болезней сердца и сосудов. При первых признаках нужно сразу обратиться к доктору.

Истощение и кетоз

При длительном голодании, нарушении работы пищевого центра головного мозга и при снижении всасываемости нутриентов формируется истощение организма. Крайняя степень патологии называется кахексия. Заболевание имеет выраженную симптоматику, характеризуется психическими нарушениями, резким снижением веса. Из жировой клетчатки и сальников полностью исчезают липиды.

Кетоз – приспособительная реакция, возникающая при недостаточном поступлении в организм углеводов. Во время этого процесса для получения энергии расщепляются жиры с выделением побочных продуктов – кетоновых тел.

Основная причина развития кетоза – сахарный диабет. При этой болезни из-за недостатка инсулина возникает неконтролируемая активность ферментов, что приводит к образованию кетонов.

Если этот процесс вовремя не диагностировать может развиться кетоацидоз, что грозит смертельным исходом.

Клиническая картина

При возникновении липидной недостаточности поражаются многие органы и системы, поэтому симптоматика разнообразна. Признаки:

  • увеличиваются органы гепато-билиарной системы (печень, желчный пузырь, селезенка);
  • возникает избыточный вес (ожирение по женскому или мужскому типу);
  • формируются кстантомы;
  • поражаются почки (нефриты, нефрозы);
  • нарушается работа эндокринной системы (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет).

Жировые бляшки на веках (ксантомы) (фото: www.narodnymi.com )

Совет врача. При первых симптомах болезни нужно обращаться в медицинское учреждение

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

При поражении поджелудочной железы возникает стеаторея (выделение жирных кислот с калом). Из-за нарушения работы печени развивается желтуха, тяжелая интоксикация. В связи с этим возникают симптомы:

  • желтое окрашивание кожи и склер;
  • боли в правом подреберье;
  • вкус горечи во рту;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.

Из-за излишнего веса нарушается работа дыхательной системы. Возникает постоянная одышка, снижение трудоспособности. Поражение сердечно-сосудистой системы характеризуется развитием тахикардии, болями в грудной клетке при нагрузке.

К какому врачу и когда обращаться

При возникновении первых симптомов заболевания нужно обратиться к терапевту. Врач соберет жалобы, проведет осмотр, назначит специальные диагностические тесты. Для постановки заключительного клинического диагноза и назначения терапии требуется консультация:

  • диетолога – корректирует пищевой и питьевой рацион. Составляет меню на каждый день;
  • эндокринолога, если возникают симптомы поражения поджелудочной железы, щитовидки;
  • гепатолога, если обнаружено поражение печени и желчного пузыря;
  • гастроэнтеролога при обнаружении проблем с желудочно-кишечным трактом.

После консультации смежных специалистов проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Устанавливается окончательный диагноз и назначают терапевтический комплекс.

Диагностика

Для постановки диагноза назначают лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови. Для исключения воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови. Обращают внимание на уровень холестерина, белка, трансфераз, триглицеридов;
  • исследование гормонов. Определяют уровень тироксина и трийодтиронина для исключения патологии щитовидной железы;
  • определение уровня сахара в крови. Для исключения сахарного диабета.

С помощью этих методик можно дифференцировать нарушение жирового обмена от других патологических состояний.

Лечение

Медикаментозные препараты воздействуют на отдельные звенья липидного обмена. К таким средствам относят:

  • статины – препараты, которые воздействуют на уровень холестерина. Предотвращают развитие ишемических заболеваний;
  • фибраты повышают уровень фермента, который расщепляет липиды. Часто применяются в комплексе со статинами;
  • смолы – лекарства, которые связывают желчные кислоты. Назначают пациентам с наследственным типом болезни;
  • Омега-3 жирные кислоты нормализуют уровень холестерина и кроветворение.

Физиотерапию применяют при неэффективности медикаментозных средств. Используют гемосорбцию крови, ультрафильтрацию, плазмаферез.

Диета

Соблюдение пищевого режима с умеренным потреблением животных жиров и легкоусвояемых углеводов – один из самых эффективных методов терапии. Также рекомендуется употреблять еду меньшей калорийности, увеличивать количество полиненасыщенных жирных кислот. Пищевой рацион составляется для каждого больного индивидуально.

Чтобы такой метод коррекции был максимально эффективным, нельзя его использовать в качестве монотерапии. Всегда комбинируют медикаментозное лечение с диетотерапией. Это снизит риск развития осложнений, болезней сердечно-сосудистой системы.

Лечение народными средствами

Для терапии дислипидемий используют домашние методы. Популярные такие рецепты:

  • сок картофеля. Благотворно влияет на сосудистую стенку, снижает уровень холестерина. Для приготовления порции на терке натирают среднюю картофелину, через марлю отжимают полученную массу. Сок принимают по столовой ложке утром до еды;
  • чай с мелиссой. Средство тонизирующее, укрепляет сосуды;
  • ванночки для ног с крапивой. Используется при атеросклерозе. Листья крапивы заваривают в ванночке с кипятком 30 минут. После того как температура воды станет 30-32° С опускают ноги в ванночку на 25 минут.

Народные средства эффективны при первых стадиях заболевания. Если болезнь имеет длительное течение, осложнения – показано медикаментозное лечение.

Последствия и осложнения

Нарушение липидного обмена имеет длительное течение, многообразную симптоматику. Осложнения патологического процесса развиваются медленно. К ним относят:

  • стенокардию;
  • стеноз аортального отверстия;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • нарушение сократительной и проводящей функции сердца;
  • некротические поражения кожных покровов.

Такие осложнения поддаются коррекции если лечение начато вовремя. Терапия проводится длительно, со строгим соблюдением пищевого и водного режимов.

Прогноз

От болезни можно полностью избавиться при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача. С помощью правильно подобранных медикаментов можно избавиться от причины болезни и восстановить метаболизм липидов.

При затяжном течение развиваются осложнения, которые требуют комплексного терапевтического подхода. В некоторых случаях для достижения эффекта требуется пожизненная диетотерапия.

Отзывы специалистов о препаратах для похудения

Медикаментозные средства для избавления от лишнего веса не всегда оказывают желаемый эффект. Часто после их приема развиваются нежелательные последствия. У многих препаратов есть большой перечень противопоказаний, высокий процент развития побочных реакций. Подобные лекарства имеют психотропный эффект, поэтому их использование без консультации врача нежелательно.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/240-narushenie-zhirovogo-obmena.html

Нарушение обмена липидов: важное значение при лечении имеет изменение образа жизни

Лечение нарушения липидного обмена. Липидный обмен — его нарушения, причины, симптомы и лечение

Липиды (жиры) – это сложные органические молекулы, нерастворимые в воде. Они необходимы в организме, так как являются источником энергии и строительным материалом для клеток. Также жиры, и, в частности, холестерин, входят в состав некоторых витаминов и гормонов. Нарушение обмена жиров представляет серьезную проблему во всем мире.

Как происходит нормальный обмен жиров?

Холестерин и другие жиры поступают в организм с пищей. Кроме того, они образуется клетками печени и некоторых других органов.

Из кишечника жиры поступают в печень для дальнейшей переработки с током крови в виде крупных «капель» – хиломикронов, которые, при большом их количестве, могут придавать крови беловатый опалесцирующий оттенок – «хилезная» сыворотка, признак избыточного употребления пищевых жиров.

Жиры, прошедшие обработку в печени, а также вновь синтезированные, снова поступают в кровь, которая транспортирует их к различным органам и тканям в виде других, тоже крупных, но меньших, чем хиломикроны, частиц – липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), в содержимом которых большую часть составляют триглицериды, а меньшую – холестерин.

В процессе циркуляции ЛПОНП «отдают» триглицериды различным тканям, которым необходима энергия, в наибольшей степени – мышцам, где происходит их «сжигание», а сами превращаются в липопротеиды промежуточной (ЛППП) и низкой (ЛПНП) плотности, еще меньшего размера, в которых преобладают уже не триглицериды, а холестерин. Таким образом, повышение в крови уровня ЛПОНП говорит о высоком уровне триглицеридов, а повышение ЛПНП – собственно об уровне холестерина.

Оба эти показателя говорят, в случае их увеличения, о высоком риске развития атеросклероза. Это так называемый «вредный» холестерин.

Избытки холестерина и жиров, не нужные клеткам для их нормальных функций, транспортируются обратно в печень в виде мелких частиц – липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), и затем выводятся из организма с желчью.

Эта фракция холестерина считается «полезной», так как ее снижение говорит о том, что избыток холестерина плохо удаляется из клеток, а следовательно, откладывается в них. Соотношение ЛПНП/ЛПВП называется коэффициентом атерогенности, его повышение говорит о высоком риске развития атеросклероза.

Причины нарушения обмена липидов, дислипидемии.

Существует несколько форм семейных, наследственных, дислипидемий, при которых уровень холестерина и/или триглицеридов начинает повышаться уже в детском возрасте, и повышается до очень высоких цифр, что приводит к отложению холестериновых скоплений – ксантом – на коже и раннему развитию атеросклероза.

Без лечения эти пациенты уже в ранней юности имеют высокий риск развития инфарктов и инсультов. Также повышение уровня холестерина может быть связано с нарушением функции щитовидной железы, заболеваниями почек, печени, поликистозом яичников, сахарным диабетом.

Холестерин и особенно триглицериды повышаются при злоупотреблении алкоголем.

Эти дислипидемии, связанные с другими заболеваниями, при отсутствии соответствующего лечения также приводят к развитию атеросклероза. Однако наиболее распространенный вид нарушения липидного обмена связан с нашим образом жизни.

Низкая физическая активность современного человека приводит к тому, что не происходит сжигания потребляемых жиров в скелетных мышцах. Что же касается неправильного питания, то эта тема заслуживает отдельного разговора.

Коротко можно сказать, что современный человек потребляет с пищей гораздо больше жиров, чем это ему необходимо для восполнения энергозатрат, поэтому во всем мире наблюдается четкая тенденция к распространению ожирения.

Жиры – это молекулы, в которых организм хранит энергию «про запас», поэтому существуют механизмы превращения в жиры углеводов и других молекул, и это должно быть учтено в диетических рекомендациях. Алкоголь также содержит в себе «скрытые калории», поэтому его частое употребление способствует ожирению печени и нарушению липидного обмена.

Каковы же симптомы дислипидемии?

В том-то и коварство этого расстройства, что поначалу симптомов нет никаких.

Как в той рекламе: «У меня нормальный холестерин, у меня же ничего не болит!» Появление ксантом на коже – это крайний случай, который имеет место при очень высоких цифрах, как правило, при наследственных дислипидемиях.

В то же время, известно, что отложения холестерина в виде пятен и полос на внутренней оболочке аорты и других крупных сосудов появляются уже в 25-летнем возрасте.

Как же определить, когда пришла пора «проверить свой холестерин»?

Здесь необходимо исходить из наличия факторов риска, а именно: если ваш возраст старше 40 лет для мужчин и старше 50 для женщин; если вы имеете избыточную массу тела или ожирение, или по УЗИ вам определили жировой гепатоз; если вы курите, часто употребляете алкоголь. Ну и конечно, определение состояния липидного обмена является стандартом при наличии у пациента таких заболеваний, как гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Нормы холестерина

Согласно рекомендаций Всероссийского научного общества кардиологов, последнего пересмотра, для здоровых людей уровень общего холестерина должен быть менее 5,0 ммоль/л, ЛПНП («вредный холестерин») менее 3 ммоль/л, ЛПВП («полезный холестерин») более 1,0 ммоль/л у мужчин и более 1,2 ммоль/л у женщин, уровень триглицеридов менее 1,7 ммоль/л.

У людей, имеющих клинические проявления атеросклероза (ИБС, атеросклероз сосудов головы и нижних конечностей), перенесших инфаркт миокарда и мозговой инсульт, а также страдающих гипертонией, метаболическим синдромом и сахарным диабетом, в целях предотвращения дальнейшего прогрессирования этих заболеваний, целевые значения должны быть еще ниже – общий холестерин менее 4,5 ммоль/л, ЛПНП в пределах 2-2,5 ммоль/л

Лечение обмена липидов

Для нормализации показателей липидного обмена прежде всего необходимо установить возможные причины (сахарный диабет, заболевания печени, почек, щитовидной железы, поликистоз яичников, злоупотребление алкоголем) и скорректировать их.

Важное значение имеет изменение образа жизни – отказ от курения, увеличение физической активности соответственно возрасту пациента и его физическим возможностям, коррекция диеты.

Нужно отметить, что, хотя соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина не более, чем на 10-15%, оно необходимо и при проведении медикаментозной терапии, так как существенно повышает эффективность лекарственных препаратов.

Из лекарственных препаратов для коррекции нарушений липидного обмена используются статины (при всех видах дислипидемии), фибраты (при повышении преимущественно триглицеридов), эзетрол – препарат, препятствующий всасыванию холестерина в кишечнике, и комбинации этих препаратов. Также необходима коррекция сопутствующих заболеваний и метаболических расстройств, поддержание нормального артериального давления и уровня сахара в крови, активизация функции печени.

Записаться на прием к эндокринологу можно по телефонам, указанным на сайте “Твой доктор”

Обратите внимание на дополнительные услуги! 

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

Оригинал статьи размещен здесь: Нарушение обмена липидов (нарушение обмена холестерина, дислипидемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия)

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5abce0b8a815f108ec5c7de5/5b3da6079f2ab900a9deb039

Причины и лечение нарушений липидного обмена

Лечение нарушения липидного обмена. Липидный обмен — его нарушения, причины, симптомы и лечение

09 октября 2017 г.

Для нормального функционирования организма необходима слаженная работа всех этапов метаболизма. Важной составной частью является липидный обмен веществ. Его роль неоценима. Без этого компонента метаболизма невозможно существование живых существ. Что же такое липидный обмен в организме человека? К его основным функциям относят:

  • Защиту внутренних систем от механических повреждений;
  • Энергообмен, который позволяет расщепить 1 грамм жира до 9 килокалорий;
  • Теплоизоляцию, обеспечивающую защиту от переохлаждения;
  • Усвоение жирорастворимых витаминов;
  • Эндокринную, способствующую выработке стероидных и женских гормонов. Дефицит жировой ткани может нарушать менструальный цикл или репродуктивную функцию;
  • Структурную – составную часть мембраны клеток;
  • Антиатерогенную – наличие липопротеинов высокой плотности создает препятствие для развития атеросклероза.

Сбой в работе жиров приводит к патологическому состоянию, которое носит название дислипидемии. МКБ – 10 причисляет это нарушение в класс E75 и Е78. При этом липиды перестают справляться с возложенными на них функциями. Почему это происходит? Множество факторов запускает процесс обменных расстройств. Среди них выделяют:

  • Наследственную отягощенность;
  • Гиподинамию;
  • Несбалансированное питание, богатое жирной пищей;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Курение;
  • Патологии печени;
  • Лекарственную интоксикацию;
  • Избыточную массу тела.

Типы нарушений

В зависимости от провоцирующего фактора и патофизиологического механизма развития дислипидоза, выделяют несколько его видов:

  • Первичный или врождённый основан на генетическом дефекте, который возник спонтанно ввиду мутации или наследственной передачи от одного из родителей;
  • Вторичный, являющийся следствием других заболеваний;
  • Алиментарный, связанный с несбалансированным питанием и употреблением большого количества жиров.

В зависимости от вида фракций, задействованных в липидном дисбалансе, нарушения могут быть:

  • Чистая или изолированная гиперхолестеринемия, для которой характерно повышение уровня холестерина в кровяном русле;
  • Смешанная гиперлипидемия, сочетающая увеличение числа разных видов липидов;
  • Гипохолестеринемия, связанная с пониженными цифрами жиров.

По течению патологического процесса можно выделить следующие типы:

  • Наследственную гиперхиломикронемию;
  • Врождённую гиперхолестеринемию;
  • Дис-бета-липопротеидемию;
  • Комбинированную гиперлипидемию;
  • Эндогенную гиперлипидемию;
  • Наследственную гипертриглицеридемию.

Признаки

Нарушения липидного обмена характеризуются общими проявлениями. В то же время каждому заболеванию этой группы свойственны особенные признаки. К числу универсальных, встречающихся чаще всего, относятся:

  • Ксантомы – очаговые образования на поверхности кожи, состоящие из жировых включений;
  • Увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия;
  • Ожирение;
  • Повышенные цифры холестерина и триглицеридов в анализах крови;
  • Эндокринные патологии;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Ломкость волос, появление экземы в связи с дефицитом незаменимых ненасыщенных жирных кислот.

Факторы риска и влияния

Развитие дисбаланса связано с большим числом триггеров. К основным относятся:

  • Измененная структура липопротеинов, в результате чего они утрачивают способность к нормальному функционированию;
  • Возраст – пожилые люди сильнее подвержены процессу;
  • Несбалансированное питание, насыщенное жирами;
  • Чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Наличие патологий в семье.

Образ жизни больного оказывает большое влияние на возникновение дислипидемий. Пагубные пристрастия к алкоголю или курению чреваты не только нарушением в обмене липидов. В сочетании с гиподинамией, бесконтрольным потреблением пищи, богатой жирами, образуются все предпосылки для формирования дисбаланса.

Дислипидемия «диабетическая»

Выразительной симптоматикой обладает нарушение липидного обмена при сахарном диабете. Хотя это заболевание запускается под действием сбоя углеводной цепи, проявления связаны с жировыми расстройствами. Наблюдают:

  • Увеличенное разрушение липидов;
  • Растущие показатели кетоновых тел;
  • Снижение синтеза жирных кислот.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором может нарушиться обмен глюкозы. В нормальных условиях из этого соединения образуется вода и углекислый газ. При данной патологии процесс разложения нарушен.

И глюкоза откладывается в избыточных количествах. Отсутствие лечения приводит к расстройству липидного обмена. В сыворотке крови растет число триацилглицеролов и хиломикронов. Нарушаются процессы метаболизма.

И на этом фоне возникает вторичная, то есть обусловленная другой болезнью, дислипидемия.

Симптомы

Клиническая картина каждого типа нарушения имеет свои специфичные черты. Связаны они преимущественно с чрезмерно увеличенным или уменьшенным числом липидов. Однако имеются общие признаки, присущие дислипидемиям. В нарушении липидного обмена симптомы характеризуются внешними и внутренними проявлениями. К числу первых относятся:

  • Ксантомы на кожных покровах;
  • Выраженная избыточная масса тела;
  • Гепатоспленомегалия;
  • Нарушение работы почек;
  • Эндокринопатии;
  • Высокое содержание холестерина и триглицеридов в кровяном русле.

К внутренним признакам можно отнести:

  • Функциональные изменения в структуре липидов;
  • Отклонение от нормы по результатам диагностики;
  • Нарушения в усвоении жирорастворимых витаминов и жирных кислот;
  • Расстройство почек и эндокринные патологии.

Если дислипидемия носит характер чрезмерного увеличения числа жиров, проявления будут связаны с:

  • Изменением в лабораторных анализах крови, которые покажут рост цифр холестерина и других липопротеинов;
  • Симптомами атеросклероза;
  • Высоким артериальным давлением;
  • Ожирением.

При дефиците липидов будет наблюдаться:

  • Общее истощение больного;
  • Снижение массы тела;
  • Нехватка жирорастворимых витаминов и незаменимых ненасыщенных жирных кислот;
  • Сбой в менструальном цикле у женщин и ряд репродуктивных патологий;
  • Ломкость и выпадение волос;
  • Возникновение воспалительных процессов на кожных покровах;
  • Нефрогенные нарушения.

Диагностика и терапия

Лечение, а значит и исход патологического процесса, полностью зависит от правильности и своевременности проведенного обследования. Если липидный обмен нарушен, его лечение основывают на выявлении аномалий с помощью следующих диагностических методов:

  • Определяют уровень общего холестерина в биохимическом анализе крови;
  • Проводят липопротеидограмму, в которой выявляют число ЛПВП, ЛПНП, ДПОНП, ТТГ;
  • Осуществляют развернутую липидограмму, которая помогает в отражении уровня всех классов липидов.

Каждый больной дислипидозом задается вопросом «Липидный обмен что это такое и как лечить его?» Доктор поможет кратко разъяснить пациенту причину его состояния. На основании анамнеза, объективного осмотра, клинических проявлений и диагностических данных, врач ставит диагноз и назначает лечение. Воздействие направлено на:

  • Изменение образа жизни больного;
  • Диетотерапию;
  • Медикаментозную коррекцию.

Первый пункт лечебных мероприятий помогает восстанавливать обмен липидов посредством следующих рекомендаций:

  • Физические нагрузки 3-4 раза в неделю. Больным необходимо подобрать для себя приемлемый вид спортивных мероприятий, который не будет перенапрягать неподготовленный организм, но сможет нормализовать мышечную мускулатуру и способствовать восстановлению интенсивного газообмена. Что в совокупности препятствует развитию осложнений;
  • Отказ от вредных привычек в виде курения и алкоголя;
  • Снижение веса;
  • Стабилизация питания, с употреблением пищи дробно и в одно и то же время.

Диетотерапия является важным этапом, в стремлении вылечить дислипидоз. Питание во многом определяет здоровье человека.

Слова Гиппократа «Скажи мне, что ты ешь, и я скажу, чем ты болеешь» очень точно отражают эту простую истину. От состава потребляемой пищи зависит метаболизм человека.

Чтобы наладить липидный обмен необходимо придерживаться диеты, назначенной врачом. Она направлена на снижение калорий.

Жиры животного происхождения сокращают, а также число легких углеводов. Потребление мучного, сладкого, копченого, острого, жареного, маринадов следует исключить из меню.

Основной упор в питании необходимо делать на свежие овощи и фрукты, зелень, соки. Следует употреблять больше воды – это основная среда, в которой протекают все внутренние процессы. Ее достаточное количество будет благотворно влиять на метаболизм.

Взрослый человек должен потреблять около 2 литров чистой воды в сутки.

Медикаментозная терапия жирового дисбаланса требует назначения следующих групп препаратов в виде таблеток или инъекций:

  • Статины;
  • Никотиновая кислота и ее производные;
  • Фибраты;
  • Антиоксиданты;
  • Секвестранты желчных кислот;
  • БАВ – биологически активные добавки.

При нарушении липидного обмена лечебные мероприятия должны основываться не только на лекарственных средствах и диете. Хорошие отзывы, которые могут улучшить состояние человека, получили физиотерапевтические и ЛФК воздействия, такие как:

  • Душ Шарко-Лейдена;
  • Подводный массаж;
  • Плазмаферез.

Народная медицина может использоваться в качестве дополнительного источника терапии. Нормализация жирового дисбаланса должна осуществляться на базе врачебных рекомендаций. При нарушении липидного обмена причины определяют лечение.

Основные заболевания, вызванные нарушением липидного обмена

Дислипидозы приводят к большому спектру проблем. Провоцируется множество патологических процессов. Ввиду многообразия нарушений различных этапов жирового обмена – расщепления, всасывания и транспорта липидов, выделяют большое количество заболеваний, связанных с этим. Наследственные расстройства подразделяют на:

  • Сфинголипидозы, при которых происходит внутриклеточное накопление сфинголипидов;
  • Нарушенный липидный обмен в крови – семейные формы гипер- и гипохолестеринемии.

Немалая часть заболеваний связана с недостатком лизосомальных ферментов. В норме эти вещества способствуют распаду жиров. При их малом количестве утилизация не происходит должным образом и липиды накапливаются в клетках. Такой механизм развития имеет множество патологических процессов, в том числе Ниманна-Пика, Гоше и Тея-Сакса.

Заболевание Ниманна-Пика обусловлено чрезмерным скоплением сфинголипидов в мозговой ткани, печени, а также РЭС – ретикуло-эндотелиальной системе.

Расстройство носит наследственный характер и является аутосомно-рецессивным. Выделяется несколько форм этой болезни – A, B, C, D.

Для типа «А» свойственны тяжёлые поражения нервной системы, заканчивающиеся летальным исходом в течение первых 2-3 лет жизни.

Мишенью форм B, C и D в основном являются гепатоциты – клетки печени. Нервная система затрагивается в меньшей степени или вовсе не вовлекается в процесс. Это более благоприятная форма поражения, чем при типе «А». Ввиду этого пациенты большую продолжительность жизни.

При болезни Гоше происходит накопление цереброзидов, они же гликосфинголипиды – сложные жиры. Эти соединения откладываются в больших количествах в головном и костном мозге, печени, а также селезенке. Чрезмерное отложение липидов связано с недостаточностью р-глюкозидазы, фермента, расщепляющего эти жиры.

Болезнь Тея-Сакса основана на повышенном накоплении ганглиозидов мозговой ткани и печеночной, а также селезёнке. Связано это с дефицитом фермента гексоаминидазы. Течение патологического процесса длительное. Ввиду этого заметить отклонение сложно. Как правило, первые 3 – 4 месяца жизни больных нельзя отличить от здоровых.

С развитием патологии ребенок ставится менее активным, у него возникают нарушения зрения и слуха. Прогрессируют психические нарушения и умственная отсталость вплоть до идиотии. Болезнь Тея-Сакса заканчивается летальным исходом. Предотвращение наследственных форм возможно лишь с помощью тщательного планирования беременности с медико-генетическим консультированием.

Важно избегать триггеров – предрасполагающих факторов, чтобы не провоцировать развитие приобретенных форм дислипидозов. При возникновении тревожных симптомов не следует откладывать поход к врачу. Чем раньше сдать анализы, тем выше шанс восстановить свое здоровье.

Источник: http://imvit.ru/interesnye-fakty/lipidnyi-obmen-chto-eto-takoe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.