Ксарелто синонимы аналоги. Противопоказания и побочные эффекты

Содержание

Аналоги Ксарелто

Ксарелто синонимы аналоги. Противопоказания и побочные эффекты

Препарат Ксарелто – качественное, дорогое лекарство, назначающееся врачом для профилактики тромбоэмболии и инсульта. Оно применяется длительно, практически пожизненно.

При невозможности приобрести лекарство в силу некоторых факторов (дорого, нет в аптеках, появились побочные реакции или индивидуальная непереносимость), сообщите врачу и вместе подберите замену. Аналоги лекарства Ксарелто отличаются активным веществом, показаниями, особенностями применения, производителем.

Фармакологическое действие

Производитель: Байер, Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ривароксабан

Медикамент относится к сердечно-сосудистой группе, антикоагулянтам прямого действия. Выпускается в нескольких дозировках. Наиболее назначаемые – Ксарелто 20 мг и 15 мг.

Лечебные действия:

  • разжижает кровь, что необходимо для нормального кровообращения;
  • препятствует образованию тромбов в сосудах;
  • минимизирует риск инсульта, тромбоза вен, острого коронарного синдрома.

Этот рецептурный препарат назначается врачом в дозировке в зависимости от показаний, возраста пациента, наличия противопоказаний и других принимаемых лекарств. Если нет возможности приобрести из-за высокой цены, следует сразу на приеме озвучить это и подобрать доступный аналог Ксарелто.

Согласно клиническим исследованиям у препарата есть ряд достоинств:

  • на дозировку и эффективность не влияет пол пациента, его масса тела, этническая принадлежность и возраст;
  • получаемый лечебный эффект одинаков на всех пограничных значениях веса пациента (у людей с ожирением или недобором веса);
  • при использовании повторных доз не накапливается в организме, поэтому при пропуске препарата его необходимо сразу выпить, а затем по схеме;
  • кислотность желудка не влияет на результат от лечения медикаментом, поэтому Ксарелто можно использовать в любое время, независимо от приема пищи;
  • минимальное взаимодействие с другими препаратами.

Показания к применению Ксарелто

Медикамент может использоваться для профилактики и лечения:

  • инсульта и системной тромбоэмболии;
  • тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии;
  • рецидивов тромбоза и тромбоэмболии.

Если есть риск кровотечений, врач назначает лекарство на свое усмотрение, с осторожностью.

Пациенту следует сообщить о приеме следующих лекарств:

  • другие антитромботические препараты (например, Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил, Тромбо асс, Клопидогрел);
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • противогрибковые препараты.

Для уменьшения риска кровотечений может быть назначено сопутствующее, профилактическое лечение.

Ксарелто – инструкция по применению

Лекарство назначается врачом от 2 недель и больше раз в сутки, дозировка зависит от показаний.

Если человек забыл принять таблетку, это следует сделать как можно быстрее. На следующий день – по схеме, одна таблетка в сутки.

Ксарелто: как пить – до еды или после, утром или вечером

Лекарство назначается в необходимой, установленной врачом дозировке один раз в сутки. Лучше принимать в одно и то же время (утром или вечером), независимо от еды (до еды или после).

Если человек не может глотать таблетку, ее следует измельчить и смешать с жидким питанием или жидкостью (вода, сок, фруктовое пюре). Возможно введение лекарства в условиях стационара через зонд.

Препарат Ксарелто – рецептурное средство на основе ривароксабана, относящееся к антикоагулянтам прямого действия. Предназначен для защиты от тромбоза, тромбоэмболии и инсульта.

Аналоги таблеток Ксарелто отличаются фармакологической группой и механизмом действия, показаниями, особенностями назначения и применения, производителем и ценой.

Чем можно заменить Ксарелто подешевле

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Ксарелто2900-12200Германия
Тромбо асс40-180Австрия
Прадакса1800-12100Германия
Эликвис840-2860Пуэрто-Рико, Италия
Плавикс930-3950Франция
Варфарин80-210Россия, Польша
Детралекс820-3420Франция, Россия
Клексан630-5200Франция
Кардиомагнил140-530Германия, Россия

Замена Ксарелто на аналоги осуществляется врачом. Крайне важно объяснить специалисту необходимость в этом и причину (например, невозможность купить лекарство из-за маленькой зарплаты или пенсии, возникшие побочные эффекты, отсутствие в аптеках).

Заменить Ксарелто при мерцательной аритмии сердца может только врач современными аналогами, учитывая индивидуальные особенности пациента, принимаемые медикаменты, возраст, наличие хронических заболеваний. Препаратами выбора являются Эликвис и Прадакса.

Детралекс

Производитель: Сервье, Франция или Россия

Форма выпуска: таблетки, саше

Действующее вещество: гесперидин, диосмин

Синонимы: Венарус, Детравенол, Венолайф дуо, Стимулвен и др.

Препарат Детралекс назначается при симптомах, характерных для венозно-лимфатической недостаточности (судороги, боль, трофические язвы, отечность и др.). Это венотонизирующее и венопротекторное средство, уменьшающее венозный застой, проницаемость капилляров.

Детралекс отпускается без рецепта врача, может использоваться совместно с антикоагулянтами (например, Ксарелто).

Клексан

Производитель: Санофи Винтрол Индустрия, Франция

Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующее вещество: эноксапарин натрия

Препарат Клексан – заменитель Ксарелто из группы антикоагулянтов прямого действия, производная гепарина, имеет такие же показания. Порядок отпуска – рецептурный. Отличается формой выпуска – инъекции.

Вессел Дуэ Ф

Производитель: Каталент Итали, Италия

Форма выпуска: инъекции, капсулы

Действующее вещество: сулодексид

Препарат Вессел Дуэ Ф относится к производным гепарина, антикоагулянтам. Спектр применения шире, чем у Ксарелто:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • ангиопатии;
  • тромбозы глубоких вен, флебопатии;
  • окклюзионные поражения артерий;
  • микро- и макроангиопатии.

Ксарелто или Прадакса – что лучше, отзывы врачей

Производитель: Берингер Ингельхайм Фарма, Германия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: дабигатрана этексилат

Заменитель таблеток Ксарелто Прадакса выпускается импортной фармацевтической компанией, является оригинальным, достаточно изученным средством. Относится к группе прямых ингибиторов тромбина.

Аналог применяется, как и Ксарелто, при тромбозе, риске инсульта, тромбоэмболии. Дозировка лекарства иная – 75, 110 и 150 мг. Согласно инструкции по применению аналог принимается 1–2 раза в сутки по назначению врача.

Оба лекарства – импортные, качественные, с достаточной клинической базой, отпускающиеся по рецепту. Применяются после ортопедических операций, при риске тромбоэмболии и тромбоза. При их использовании возможны нежелательные реакции со стороны ЖКТ (диарея, боль в животе, тошнота), аллергические проявления и кровотечения.

Стоимость препаратов – Ксарелто и Прадаксы высокая (от 1800 рублей за упаковку).

Таблетку Ксарелто при необходимости можно измельчить и растворить в жидкой пище или питье. Капсулу аналога нежелательно вскрывать, что не подходит пациентам с трудностями проглатывания.

Что лучше – Ксарелто или аналог, индивидуально. Самостоятельно производить замену категорически нельзя.

Ксарелто или Эликвис – что лучше

Производитель: Бристол-Майерс Сквибб, Пуэрто-Рико или Италия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: апиксабан

Еще один импортный аналог Ксарелто – оригинальный препарат Эликвис на основе апиксабана в дозировке 2,5 и 5 мг. Выпускается в таблетках, отпускается по рецепту, имеет положительные отзывы врачей.

Аналог относится к антикоагулянтам прямого действия, как Ксарелто, используется для лечения и профилактики инсульта, тромбоза, тромбоэмболии, с профилактической целью после ортопедических операций.

Аналог Ксарелто 15 мг принимается дважды в сутки – утром и вечером, независимо от приема пищи. Курс лечения длительный.

Стоимость месячного лечения аналогом варьируется от 2500 до 2860 рублей. Примерно столько же стоит упаковка Ксарелто.

Выбор лекарства осуществляется врачом исходя из показаний, индивидуальных особенностей пациента. При приеме Ксарелто или Эликвиса есть риск кровотечений.

Ксарелто или Варфарин

Производитель: Канон (Россия), Такеда (Польша)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: варфарин

Более дешевый аналог Варфарин относится к антикоагулянтам непрямого действия, выпускается отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями в одной дозировке. Применяется при тромбозе, тромбоэмболии, инфаркте, протезировании клапанов сердца и сосудов как лечебное и профилактическое средство.

Достоинства аналога Ксарелто:

  • стоимость Варфарина в десятки раз ниже – от 80 до 210 рублей за 50 и 100 таблеток соответственно;
  • достаточная исследованность, на рынке аналог более 70 лет;
  • при передозировке Варфарином есть антидот.

Недостаток – необходимо при лечении аналогом постоянно контролировать показатели крови, поскольку есть побочное действие – патологическое изменение состава крови. Также Варфарин нельзя использовать одновременно с другими антикоагулянтами, в то время Ксарелто часто назначают при необходимости в комплексе с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты.

Выбор в пользу аналога Ксарелто 10 мг обсуждается с врачом. Оба препарата – Ксарелто и Варфарин небезопасны, если неправильно подобрана дозировка и курс лечения, имеются противопоказания.

Ксарелто или Кардиомагнил – что лучше

Производитель: Такеда, Германия или Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид

Синонимы: Фазостабил, Тромбитал,Тромбомаг

Известный, рекламируемый препарат Кардиомагнил – российский аналог Ксарелто, ранее выпускался в Германии. Содержит ацетилсалициловую кислоту, подавляющую агрегацию тромбоцитов, тем самым предупреждающую инфаркт и инсульт. Отпускается свободно, без назначения врача.

В качестве вспомогательного вещества аналог Ксарелто 20 мг содержит магния гидроксид, защищающий слизистую ЖКТ от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты. Таблетку Кардиомагнила делить и измельчать нельзя.

Показаниями для назначения Кардиомагнила являются нестабильная стенокардия, риск развития инфаркта, тромбоза, тромбоэмболии.

Ксарелто и Кардиомагнил неравнозначны по лечебному эффекту, относятся к разным группам и отличаются механизмом действия. Часто в тяжелых клинических случаях назначаются одновременно. Что лучше – индивидуально, следует обсудить с врачом.

Несмотря на безрецептурный отпуск аналога Ксарелто Кардиомагнил нельзя назначать себе самостоятельно (часто пациенты занимаются самолечением и покупают таблетки, потому что соседка пьет такие, в силу пожилого возраста или густой крови). Основанием для назначения препарата является сдача анализа крови и подтверждение наличия показаний.

Ксарелто или Тромбо асс

Производитель: Г.Л. Фарма, Австрия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота

Синонимы: Ацетилсалициловая кислота, Аспирин кардио, Кардиаск, Аск-Кардио

Тромбо асс – доступный аналог Ксарелто на основе ацетилсалициловой кислоты. Разница – в механизме действия.

Аналог нельзя применять при бронхиальной астме.

Оба препарата – Ксарелто и Тромбо асс применяются для разжижения крови и профилактики тромбоэмболии и тромбоза.

Ксарелто или Плавикс

Производитель: Санофи Винтрол, Франция

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: клопидогрел

Синонимы: Клопидогрел, Зилт, Лопирел, Лирта, Деплатт-75, Плагрил, Эгитромб, Клапитакс и др.

Плавикс – импортный, более дешевый аналог Ксарелто с другим активным компонентом. Выпускается в одной дозировке – 75 мг, стоимость ниже. За месячное лечение пациент платит от 930 до 1100 рублей в зависимости от выбранной аптеки, политики организации, курса доллара.

Также есть комбинация клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты, выпускающаяся под торговым наименованием Коплавикс. Стоимость такого аналога до 35% выше, чем Плавикса.

Этот аналог принимается раз в сутки.

У Ксарелто иной механизм действия. Дополнительно назначается после ортопедических операций по эндопротезированию, при риске тромбоза и тромбоэмболии.

Выбор в пользу одного из аналогов делает врач исходя из общего состояния пациента, показаний, противопоказаний.

Ксарелто или Ривароксабан – что лучше

Действующее вещество препарата Ксарелто – ривароксабан, в другом виде оно не выпускается. Относится к группе антикоагулянтов прямого действия, принимается длительно, практически пожизненно.

Стоимость Ксарелто высокая (на месяц от 3 тысяч), не каждый пациент может позволить себе такое лечение. Поскольку аналогов по действующему веществу нет, следует с врачом обсудить возможные варианты замены.

Аналоги и заменители Ксарелто небезопасно применять без назначения и консультации врача. При неправильном подборе препарата, дозировки, совместном использовании некоторых групп лекарств возможно кровотечение, угрожающее жизни пациента. Все замены осуществляются совместно с врачом.

Источник: https://LekAnalog.ru/ksarelto-analogi/

Аналоги Ксарелто (ривароксабан): российские заменители и препараты подешевле

Ксарелто синонимы аналоги. Противопоказания и побочные эффекты

Перед применением любого из аналогов Ксарелто обязательно нужно советоваться с врачом, который, в соответствии с состоянием больного, сможет подобрать наиболее оптимальное лекарство.

Аналоги Ксарелто

У ривароксабана – основного действующего вещества Ксарелто существует множество заменителей. Они относятся к разным группам фармакологических средств, отличаются по механизму действия, но конечный эффект от применения у всех аналогов примерно одинаков: они защищают человека от тромбоза и его осложнений.

Прадакса

Активное вещество – дабигатрана этексилат. После попадания внутрь происходит его быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте. Выпускается Прадакса в капсулах, дозировка которых есть по 75, 110 и 150 мг.

Основные показания к его применению схожи с Ксарелто – это лечение, профилактика тромбоза в периоде во время, до и после операции.

Антикоагулянты обязательно нужно принимать всем пациентам с фибрилляцией предсердий, так как риск инсульта и тромбозов других важных сосудов у таких больных довольно высокий.

Дозировку лекарственного средства подбирает врач в соответствии с показаниями и состоянием больного. В остальном же Прадакса не отличается от Ксарелто: нежалательные эффекты и противопоказания к приему у двух препаратов практически идентичны, равно как и их эффективность.

Средняя стоимость за 30 таблеток – 1815 рублей.

Кардиомагнил

Является комбинированным лекарством, оказывает антиагрегантное действие. Аспирин подавляет синтез тромбоксанов, но оказывает вредное воздействие на слизистую оболочку желудка. Магний в составе Кардиомагнила снижает кислотность желудочного сока, тем самым защищая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от агрессивного воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Средняя цена лекарственного препарата – 200 руб. за 30 таблеток в упаковке.

Варфарин

Этот лекарственный препарат – антикоагулянт непрямого действия. Нужный эффект достигается за счет блокирования образования в печени витамин-К-зависимых факторов гемостаза.

Является одним из самых бюджетных аналогов Ксарелто (200 руб. за упаковку) российского производства, выпускается в таблетках по 3 и 5 мг.

Препарат назначается для профилактики тромбообразования при патологиях сосудов, обязательно входит в терапию при протезировании клапанов сердца.

Эликвис

Аналог Ксарелто нового поколения. Активное вещество – апиксабан, который выпускается в таблетированном виде по 2,5 и 5 мг. Обладает прямым ингибирующим действием на тромбин, а также частично на другие факторы свертывания. Эликвис имеет те же побочные эффекты, что и остальные антикоагулянтые. Стоимость упаковки, в которой 20 таблеток, составляет 858 рублей.

Вазотик

Антиагрегант, международное название этого средства – тиклопидин. Выпускается в Индии в таблетках, покрытых оболочкой. Хорошую эффективность показывает при инсультах и снижает риск возникновения рецидива данной патологии. Средняя стоимость Вазотика – 400 рублей.

Гемаза

Это лекарственное средство также относится к аналогам Ксарелто. Применяется в первые шесть часов после развития инфаркта миокарда за счет своего тромболитического эффекта, но основное применение Гемаза нашел в офтальмологической практике.

Он применяется для профилактики тромбозов сосудов сетчатки, при оперативных вмешательствах на глаза, кровоизлияниях. Выпускается как лиофилизат в ампулах, из которого затем приготавливается раствор для инъекций.

Цена за картонную упаковку, в которой 5 ампул, равна 1000 рублей.

Фибринолизин

Препарат представляет собой фермент, который присутствует в организме и является компонентом противосвертывающей системы крови. Лекарство добывают из плазмы человека, основное его действие – фибринолитическое.

Выпуск осуществляется в виде порошка, который непосредственно перед применением нужно разводить в физиологическом растворе хлорида натрия. В глазной практике используются пленки с фибринолизином, с помощью которых борются с тромбозами сосудов сетчатки, купируют кровоизлияния.

Средство недешевое, но цена все же ниже, чем у Ксарелто и равняется 1000 рублям за порошок (20000 ЕД) и 1600 р. за 10 штук ампул.

Ксарелто, как и любой препарат из его аналогов, необходимо начинать использовать только после назначения врача на основе комплексного исследования.

Это особенно касается вышеперечисленных средств, ведь большинство из них имеет большой список противопоказаний и ограничений к использованию.

Ксарелто считается одним из самых безопасных средств для профилактики и лечения тромбоза, но не стоит забывать о существующих аналогах, которые в ряде ситуаций не уступают ривароксабану.

Все лекарства должны храниться в надлежащих температурных и световых условиях, эта информация указана в инструкции по применению. Только в этом случае можно добиться максимального эффекта от принимаемой терапии.

Наталья Лукина, врач,
специально для Xvarikoz.pro

про принцип действия Ксарелто

Список источников: 

  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3671.htm
  • https://medi.ru/instrukciya/gemaza_8216/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_764.htm
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_50623.htm
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1748.htm
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_14472.htm
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_16372.htm
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42850.htm
  • Варфарин: место в современной антикоагулянтной терапии // Атеротромбоз. 2016.
  • Шубик Ю.В. Антитромботическая терапия при фиблилляции предсердий: новые пероральные антикоагулянты // Медицинский совет. 2014.

Источник: https://xvarikoz.ru/preparaty/analogi-ksarelto.html

Ксарелто : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Ксарелто синонимы аналоги. Противопоказания и побочные эффекты
Ривароксабан* (Rivaroxaban*)Антикоагулянты

Название Производитель Средняя цена
Ксарелто 0,0025 n56 табл п/плен/оболочБАЙЕР3371.00
Ксарелто 0,01 n30 табл п/плен/оболочБАЙЕР3589.00
Ксарелто 0,015 n28 табл п/плен/оболочБАЙЕР3046.00
Ксарелто 0,02 n28 табл п/плен/оболочБАЙЕР3073.00

20.

018 (Антикоагулянт прямого действия)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; методом надавливания нанесена гравировка: на одной стороне – треугольник с обозначением дозировки (10), на другой – фирменный байеровский крест; на изломе – однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой розового цвета.

1 таб.
ривароксабан микронизированный10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 40 мг, кроскармеллоза натрия 3 мг, гипромеллоза 5cP 3 мг, лактозы моногидрат 27.9 мг, магния стеарат 600 мкг, натрия лаурилсульфат 500 мкг.

Состав оболочки: краситель железа оксид красный 15 мкг, гипромеллоза 15cP 1.5 мг, макрогол 3350 500 мкг, титана диоксид 485 мкг.

5 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсолютная биодоступность ривароксабана после приема дозы 10 мг высокая (80-100%). Ривароксабан быстро всасывается; Cmax достигается через 2-4 ч после приема таблетки.

При приеме ривароксабана в дозе 10 мг с пищей не отмечено изменения AUC и Cmax. Ривароксабан в дозе 10 мг может назначаться для приема во время еды или независимо от приема пищи.

Фармакокинетика ривароксабана характеризуется умеренной индивидуальной изменчивостью; индивидуальная изменчивость (вариационный коэффициент) составляет от 30% до 40%, за исключением дня проведения хирургического вмешательства и следующего дня, когда изменчивость в экспозиции высокая (70%).

Распределение

В организме человека большая часть ривароксабана (92-95%) связывается с белками плазмы, основным связывающим компонентом является сывороточный альбумин. Vd – умеренный, Vss составляет приблизительно 50 л.

Метаболизм

Ривароксабан метаболизируется посредством изоферментов CYP3A4, CYP2J2, а также при помощи механизмов, независимых от системы цитохромов. Основными участками биотрансформации являются окисление морфолиновой группы и гидролиз амидных связей.

Согласно полученным in vitro данным ривароксабан является субстратом для белков-переносчиков P-gp (Р-гликопротеина) и Всrр (белка устойчивости к раку молочной железы).

Неизмененный ривароксабан является единственным активным соединением в человеческой плазме, значимые или активные циркулирующие метаболиты в плазме не обнаружены. Ривароксабан, системный клиренс которого составляет приблизительно 10 л/ч, может быть отнесен к лекарственным веществам с низким уровнем клиренса.

Выведение

При выведении ривароксабана из плазмы конечный T1/2 составляет от 5 до 9 ч у молодых пациентов.

При приеме внутрь приблизительно 2/3 от назначенной дозы ривароксабана подвергается метаболизму и в дальнейшем выводится равными частями с мочой и калом. Оставшаяся треть дозы выводится посредством прямой почечной экскреции в неизмененном виде, главным образом, за счет активной почечной секреции.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов (старше 65 лет) концентрации ривароксабана в плазме выше, чем у молодых пациентов, среднее значение AUC приблизительно в 1.5 раза превышает соответствующие значения у молодых пациентов, главным образом, вследствие кажущегося снижения общего и почечного клиренса. При выведении ривароксабана из плазмы конечный T1/2 у пожилых пациентов составляет от 11 до 13 ч.

У мужчин и женщин клинически значимые различия фармакокинетики не обнаружены.

Слишком малая или большая масса тела (менее 50 кг и более 120 кг) лишь незначительно влияет на концентрацию ривароксабана в плазме (различие составляет менее 25%).

Данные о фармакокинетике у детей отсутствуют.

Клинически значимые различия фармакокинетики и фармакодинамики у пациентов европеоидной, афро-американской, латиноамериканской, японской или китайской этнической принадлежности не наблюдались.

Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику ривароксабана изучалось у больных, распределенных по классам в соответствии с классификацией Чайлд-Пью (согласно стандартным процедурам в клинических исследованиях).

Классификация Чайлд-Пью позволяет оценить прогноз хронических заболеваний печени, главным образом, цирроза.

У пациентов, которым планируется проведение антикоагулянтной терапии, особо важным критическим моментом нарушения функции печени является уменьшение синтеза факторов свертывания крови в печени.

Так как этот показатель соответствует только одному из пяти клинических/биохимических критериев, составляющих классификацию Чайлд-Пью, риск развития кровотечения не совсем четко коррелирует с данной классификацией. Вопрос о лечении подобных пациентов антикоагулянтами должен решаться независимо от класса по классификации Чайлд-Пью.

Ривароксабан противопоказан пациентам с заболеваниями печени, протекающими с коагулопатией, обуславливающей клинически значимый риск кровотечений.

У больных циррозом печени с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) фармакокинетика ривароксабана лишь незначительно отличалась (в среднем отмечалось увеличение AUC ривароксабана в 1.

2 раза) от соответствующих показателей в контрольной группе здоровых испытуемых. Значимые различия фармакодинамических свойств между группами отсутствовали.

У больных циррозом печени и печеночной недостаточностью средней степени тяжести (класс В по классификации Чайлд-Пью) средняя AUC ривароксабана была значимо повышенной (в 2.

3 раза) по сравнению со здоровыми добровольцами вследствие значимо сниженного клиренса лекарственного вещества, указывающего на серьезное заболевание печени. Подавление активности фактора Ха было выражено сильнее (в 2.6 раза), чем у здоровых добровольцев. Протромбиновое время также в 2.

1 раза превышало показатели у здоровых добровольцев. При помощи измерения протромбинового времени оценивается внешний путь коагуляции, включающий факторы свертывания VII, X, V, II и I, которые синтезируются в печени.

Пациенты со среднетяжелой печеночной недостаточностью более чувствительны к ривароксабану, что является следствием более тесной взаимосвязи фармакодинамических эффектов и фармакокинетических параметров, особенно между концентрацией и протромбиновым временем.

Данные по пациентам с печеночной недостаточностью класса С по классификации Чайлд-Пью отсутствуют.

У больных с почечной недостаточностью наблюдалось увеличение концентрации ривароксабана в плазме крови, обратно пропорциональное снижению почечной функции, оцениваемую по клиренсу креатинина.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой (КК 80-50 мл/мин), средней (КК < 50-30 мл/мин) или тяжелой (КК < 30-15 мл/мин) степени наблюдалось 1.4-, 1.5- и 1.6-кратное увеличение концентраций ривароксабана в плазме соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами.

Соответствующее увеличение фармакодинамических эффектов было более выраженным. У пациентов с почечной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степени общее подавление активности фактора Ха увеличивалось в 1.5, 1.

9 и 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами; протромбиновое время вследствие действия фактора Ха также в 1.3, 2.2 и 2.4 раза соответственно.

Данные о применении ривароксабана у пациентов с КК 30-15 мл/мин ограничены, в связи с чем следует соблюдать осторожность при применении препарата для данной категории пациентов. Данные о применении ривароксабана у пациентов с КК < 15 мл/мин отсутствуют, в связи с чем не рекомендуется применять препарат для данной категории пациентов.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для профилактики ВТЭ при больших ортопедических операциях рекомендуется назначать по 1 таб. (10 мг) 1 раз/сут.

Продолжительность лечения: 5 недель после большой операции на тазобедренном суставе; 2 недели после большой операции на коленном суставе.

Начальную дозу следует принять через 6-10 ч после операции при условии достигнутого гемостаза.

В случае пропуска дозы пациенту следует принять ривароксабан немедленно и на следующий день продолжить лечение по 1 таб./сут, как и ранее.

Коррекция дозы в зависимости от возраста больного (старше 65 лет), пола, массы тела или этнической группы не требуется.

Ривароксабан противопоказан пациентам с заболеваниями печени, сопровождающимися коагулопатией, которая обуславливает клинически значимый риск кровотечения. Больным с другими заболеваниями печени изменения дозы не требуются.

Имеющиеся ограниченные клинические данные, полученные у пациентов со среднетяжелой печеночной недостаточностью (класс В по шкале Чайлд-Пью), указывают на значимое усиление фармакологической активности препарата.

Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) клинические данные отсутствуют.

При назначении ривароксабана больным с почечной недостаточностью легкой (КК 80-50 мл/мин) или средней (КК

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Ksarelto.html

Более дешевый аналог ксарелто

Ксарелто синонимы аналоги. Противопоказания и побочные эффекты

Ксарелто (Байер, Германия) относится к группе антикоагулянтов прямого действия. Активным компонентом средства является ривароксабан. Следует отметить, что точного более дешевого аналога ксарелто с таким же компонентом в составе не существует, но есть медикаменты подобные по механизму действия и терапевтическому эффекту.

Лекарство снижает активность тромбина и вероятность образования повторных тромбов, восстанавливает текучесть крови. Назначается для профилактики тромбоза венозных вен нижних конечностей. Средство имеет высокую стоимость.

  • Таблетки 20 мг, 100 шт. – 8890 рублей, 15 мг, 100 шт. – 8950 руб.

Список более дешевых аналогов ксарелто

Препараты вошедшие в этот перечень относятся к антикоагулянтам нового поколения. Это наиболее точные аналоги ксарелто по механизму действия (блокирует тромбин напрямую), хотя главные действующие компоненты медикаментов отличаются от него.

1. Эликвис (Бристол-Майерс, США). Главным компонентом является апиксабан. Оказывает влияние на свертываемость крови. Применяется в качестве профилактического средства для предотвращения послеоперационных осложнений на тазобедренном или коленном суставе, а также для снижения риска инсульта.

  • Цена таблеток 2,5 мг, или 5мг 20 шт. – 887 р., 2,5 или 5 мг 60 штук – 2450 руб.

2. Прадакса (Берингер Ингельхайм, Австрия). Активное действующее вещество дабигатрана этексилат обладает антисвертывающими свойствами. Основное действие связано с угнетением тромбина.

Назначается в качестве профилактических мер при сердечных и венозных заболеваниях связанных с риском тромбообразования. Медикамент один из лучших более дешевых аналогов ксарелто с разной формой выпуска по концентрации вещества.

  • Стоимость капсул по 75; 110 или 150 мг, 30 шт. цена практически одинаковая 1815 – 1900 рублей.

Аналоги низкомолекулярные гепарины прямого действия 

Лекарства этой группы отличает высокая биодоступность. Их биологические качества более стабильны. Медикаменты оказывают на тромбин подавляющее действие. Положительно влияют на текучесть крови, а также кровоснабжение органов и тканей.

1. Фрагмин (Пфайзер, США). Действующий компонент далтепарин натрия. Показания к назначению: сердечные заболевания — стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен в острой форме.

Показан пациентам с хронической почечной недостаточностью и в качестве профилактических мер направленных на изменение качества свертываемости крови при гемофильтрации.

Выпускается в виде раствора для внутривенных уколов.

  • Стоимость упаковки 5000 0.2 мл 10 штук – 2400 р.

2. Клексан (Санофи-Авентис, Франция). Активный компонент эноксапарин натрия. Назначают в составе комплексной терапии для профилактики уменьшения риска образования тромбов на фоне острой формы терапевтических болезней, в ортопедической практике и общей хирургии, а также при проведении гемодиализа.

  • Шприцы 20 мг; 0,2 мл, 10 шт.- 1680 р., по 0,4 мл – 2830 руб.

3. Вессел Дуэ Ф (Alfa Wassermann, Италия). Главный компонент сулодексид. Натуральный препарат — производится из кишечной оболочки животных. Медикамент назначается при ангиопатии с предрасположенностью к образованию тромбов, повреждения периферических артерий при атеросклерозе и диабете, дисфункции мозгового кровообращения.

  • Стоимость капс. 250 ЕД 50 штук – 2300 рублей. Также выпускается в форме раствора для уколов.

Антикоагулянты непрямого действия

1. Варфарин (Гриндекс, Россия). Активный компонент варфарин. Самый популярный в медицинской практике более дешевый аналог ксарелто. Действие медикамента связано с процессом замедления свертывания крови.

Показаниями к назначению служат: профилактика эмболии легочной артерии, тромбоз в системе нижней полой вены, снижение риска образования тромбов после хирургического вмешательства, инсульт и ишемические атаки.

  • Цена упаковки таблеток 2.5 мг, 100 шт. – 170 р., 100 штук 3мг – 156 р., 5 мг 100 шт. – 200 р.

2. Варфарекс (Гриндекс, Латвия). Действующее вещество варфарин. Антикоагулянт подходит для длительного срока лечения. Предупреждает возможность тромбообразования и тормозит рост уже существующих. Препарат показан при тромбозе, а также сердечных заболеваниях – инфаркте, ишемическом инсульте, при операциях связанных с заменой сердечных клапанов.

  • Стоимость уп. таб. 5 мг, 100 штук – 200 руб, 3 мг – 150 р.

3. Фенилин (Здоровье России). Активный компонент фениндион обладает антикоагулянтным действием. Область применения – профилактические меры и предупреждение эмболий, снижение риска возникновения тромбов после перенесенных оперативных вмешательств.

  • Стоимость таб. 30 мг, 20 шт. – 185 руб.

P.S. Препараты вошедшие в список дешевых аналогов ксарелто имеют список серьезных противопоказаний и побочных явлений. Замену на более недорогой аналог определяет врач.

Несмотря на схожесть лекарств по механизму действия, каждый из них имеет индивидуальные особенности. Правильность выбора определяет специалист в зависимости от текущего заболевания и общей клинической картины.

Препарат предназначен для лечения дегенеративно-дистрофических болезней суставов и позвоночника. Дешевые аналоги Терафлекс в подавляющем большинстве имеют подобный структурный состав, но отличаются по концентрации действующих веществ.

Двухкомпонентное сочетание хондроитина сульфат 400 мг и глюкозамина 500 мг активизируют выработку гиалурона и коллагена типа II. Способствуют синтезу сложных белков, которые вызывают образование необходимого вещества в соединительной ткани.

Лекарство обладает высоким стандартом безопасности. Совместное действие активных компонентов является эффективным слагаемым положительных фармакологических эффектов.

Препарат имеет только один недостаток — высокую стоимость.

Список дешевых аналогов Терафлекс

1. Кондронова (Индия). Данный аналог таблеток Терафлекс обладает высокой клинической эффективностью. Восполняет недостаток в организме гликозаминогликанов. Восстанавливает хрящевые поверхности суставов. Ослабляет выраженность симптомов заболевания.

При продолжительной курсовой терапии создает благоприятные условия для наращивания хрящевой ткани. Останавливает воспаление. Снижает болевой порог. Результативен в случае:

  • Поражений сухожильно-связочного аппарата.
  • Заболеваний суставов верхних и нижних конечностей.
  • Капсулы 30 штук — 430 руб.

2. Глюкозамин хондроитин комплекс («Фармакор», Россия). Защищает сустав от разрушительного действия свободных радикалов и медиаторов воспаления. Останавливает деградацию суставного хряща. Активизирует процесс заживления в хрящевых соединениях.

На начальном этапе лечения часто назначается в комплексе с НПВС. Российский аналог Терафлекс хорошо зарекомендовал себя при лечении:

  • Вертеброгенного синдрома.
  • Капс. 90 шт — 380 рублей.

3. Глюкозамин и хондроитин Essentials («Сибирское здоровье», Россия). Усиливает синтез соединительных белков протеогликанов и клеток синовиальной оболочки. Запускает процесс выработки гиалуроновой кислоты.

Способствует заживлению пораженных суставов. Питает суставной хрящ. Прием БАДа значительно повышает качество жизни больных.

4. Хондроитин (Россия). Однокомпонентный препарат. Содержит хондроитина сульфат.
Подавляет химические реакции вызывающие повреждение хрящевой ткани. Улучшает функциональные характеристики суставов.

При правильно выбранной тактики лечения останавливает прогрессирование патологического процесса. Входит в стандарты медицинской помощи при лечении остеоартроза периферических суставов.

  • Капсулы 250 мг 50 шт — 610 рублей.

5. Глюкозамин Максимум (Нидерланды). Дешевый аналог капсул Терафлекс широко применяется в практике травматологов и ортопедов. Нормализует продукцию суставной жидкости. Нормализует вязкость синовиальной жидкости.

  • Расширяет амплитуду подвижности суставов.
  • Купирует прогрессирование деформирующих артрозов.

Облегчает симптоматику заболевания. Снижает болевые ощущения в зоне поражения. Увеличивает продолжительность ремиссии.

Источник: https://4plusa.ru/bolee-deshevyj-analog-ksarelto

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.