Киста пищевода симптомы и лечение диета. Опухоль пищевода: злокачественная и доброкачественная

Содержание

Доброкачественные опухоли пищевода: как лечить опасные новообразования

Киста пищевода симптомы и лечение диета. Опухоль пищевода: злокачественная и доброкачественная

Большинство заболеваний пищеварительной системы можно устранить правильной фармакотерапией. Исключением из этого правила становятся злокачественные и доброкачественные опухоли пищевода.

Такие новообразования требуют хирургического вмешательства и длительного восстановительного периода.

К счастью разнородные наросты эзофагеальной стенки встречаются довольно редко и проявляются понятными для диагностики симптомами.

Источники патологического состояния

В первую очередь, нужно понимать, что доброкачественные опухоли пищевода могут иметь разную природу. В современной медицине такие новообразования разделят на шесть групп.

При диагностике выделяют:

  • липомы (разрастаются из жировой прослойки пищевода);
  • ангиомы (возникают при изменении кровеносных сосудов);
  • фибромы (производные соединительной ткани);
  • кисты (опухоли с прозрачной жидкостью);
  • нейрофибромы (скопления клеток, возникших из оболочки нервов);
  • лейомиомы (новообразования из мышц ЖКТ).

Доброкачественные опухоли пищевода возникают, как следствие длительного воздействия отравляющими веществами (никотин, алкоголь, наркотики), неправильного, несбалансированного пищевого рациона (большое количество соли, красителей, ароматизаторов, специй), проживания в местах с плохой экологией (крупные мегаполисы, близость заводов, фабрик).

В отдельную группу можно вынести генетическую предрасположенность и врожденные аномалии развития. Риск выявления патологического состояния увеличивается, если в семейном анамнезе есть записи об онкологических недугах, лечении доброкачественных опухолей пищевода, кишечника, двенадцатиперстной кишки.

Как своевременно выявить новообразования

Прогноз лечения доброкачественных опухолей пищевода во многом зависит от правильности поставленного диагноза. К сожалению подтвердить наличие аномального скопления клеток при визуальном осмотре не получится, но сбор анамнеза помогает врачу исключить другие патологии, имеющие схожие симптомы.

Более точную картину дают результаты лабораторных исследований. При подозрении на появление новообразований, диагност рекомендует своему пациенту сдать анализы мочи, крови и кала. Микроскопия образцов необходима для подтверждения наличия воспалительного процесса, вызванного разрастанием тканей пищевода.

Нелишними будут аппаратные методы обследования. Лучший способ определить очаг патологического состояния — выполнить рентгенографию, магнитно-резонансную, компьютерную томографию. Хорошие результаты сканирования показывают УЗИ и чрез пищевое исследование. Подтвердить наличие доброкачественных опухолей пищевода можно при помощи эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Клиническая картина

Доброкачественная опухоль пищевода в начальной стадии редко вызывает неприятные симптомы патологического состояния желудочно-кишечного тракта. Мучительные признаки заболевания появляются при разрастании новообразования или затрагивания нароста соседних органов, тканей.

Основные симптомы появления доброкачественных опухолей пищевода:

  • анемия (недостаток железа по причине появление внутренних кровотечений);
  • нарушение процесса глотания (дисфагия связана с затруднением прохода продуктов питания по пищеводу);
  • резкое снижение веса (проблемы с работой пищеварительной системы);
  • признаки интоксикации (отрыжка, рвотные позывы, тошнота становятся следствием избыточного напряжения нижней трети пищевода и неполноценного смыкания кольца мышц).

К общим симптомам большинства болезней, связанных с появлением и разрастанием доброкачественных новообразований в пищеводе можно отнести тупую боль в области живота, частые головокружения, немотивированную слабость, ощущение инородного тела в желудке.

Лечение доброкачественных опухолей пищевода

На многих тематических форумах встречаются упоминания о возможной терапии новообразований пищеварительной системы различными лекарственными препаратами. Это распространенное заблуждение может дорого обойтись больному.

Важно знать, что доброкачественные опухоли пищевода можно устранить только хирургическим способом. К сожалению, фармакотерапия в этом случае неэффективна.

задача хирурга заключается в уменьшении инвазивного воздействия на организм пациента. Оптимальным способом лечения небольших новообразований считается гистероскопический метод.

Иссечение скопления клеток проводится во время эзофагогастродуоденоскопии специальным аппаратом (гибкой трубки).

Полученный образец тканей немедленно отправляется в лабораторию для определения его природы и исключения онкологических недугов.

Иногда доброкачественные опухоли пищевода невозможно устранить во время малоинвазивной, щадящей диагностической процедуры. В этом случае врачи рекомендуют лечение в виде классической полостной операции, проводимой под контролем эзофагогастродуоденоскопия.

Реабилитация и профилактика

После иссечения доброкачественных опухолей пищевода больному рекомендуется на время изменить свой обыденный пищевой режим. Из меню исключаются все блюда, вызывающие секрецию желудка. Разрешено употребление жидких, пюреобразных каш, постных супов, протертых овощей и фруктов.

Для уменьшения риска рецидива патологического состояния необходимо отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками), сбалансировать рацион (запрет на жареные, мучные, жирные блюда) и периодически проходить осмотры у гастроэнтеролога.

Источник: https://zdorovovsegda.ru/dobrokachestvennye-opuholi-pishhevoda-kak-lechit-opasnye-novoobrazovaniya/

Опухоль пищевода: злокачественная и доброкачественная

Киста пищевода симптомы и лечение диета. Опухоль пищевода: злокачественная и доброкачественная

Опухоли одного из отделов пищевода могут иметь самую разную природу, поэтому прежде чем поставить конкретный диагноз, врачи обязательно берут пробу тканей новообразования и проводят биопсию. Эта процедура может сказать является ли опухоль пищевода злокачественной или же новообразование не несёт опасности для жизни человека.

Определить природу новообразования без инструментальных исследований невозможно. Однако пациент обязан рассказать о всех навязчивых симптомах для составления полноценной клинической картины болезни.

Лечение злокачественных и доброкачественных опухолей пищевода отличается по всем параметрам. Отличными являются и сопутствующие признаки. Но несмотря на характер новообразования, неотложная терапия является обязательной.

Самыми распространенными доброкачественными новообразованиями пищевода является лейомиома. В подавляющем большинстве случаев прогноз для пациента является благоприятным.

Злокачественные опухоли пищевода это чаще всего карцинома, аденокарцинома, а также:

  • Карцинома чешуйчато-клеточная или эпидермоидная карцинома.
  • Лимфома (новообразование лимфоидной ткани).
  • Лейомиосаркома (новообразование мышечных тканей отдела пищевода).
  • Метастазы, которые распространились из другого больного органа в пищевод.

Доброкачественные опухоли пищевода

Опухоль пищевода доброкачественного характера встречается редко. Процент доброкачественных новообразований в пищеводе от всех опухолей, которые встречаются у человека, составляет всего 3-4%.

Доброкачественные опухоли могут встречаться у взрослого человека практически в любом возрасте, но чаще всего в период от 30 до 60 лет.

Больше всего опухолям разного характера подвержены мужчины, признаки болезни у обоих полов тем не менее сходны.

Причины появления этих образований пока неизвестны современной медицине. Редкими исключениями являются врожденные кисты, их природа понятна для медицины и расценивают их как пороки развития, требующие лечения.

Важно: Доброкачественные опухоли и кисты по характеру происхождения подразделяют на эпителиальные и неэпителиальные. По форме роста делят на внутрипросветные(липомы, аденомы, папилломы, фибромы) и внутристеночные (прочие). Лечение при любой из форм новообразования является обязательным.

Разновидности

Существует несколько основных разновидностей доброкачественных образований, которые приводит международная классификация.

Лейомиома

Эта доброкачественная опухоль пищевода встречается чаще всего. От всех доброкачественных новообразований лейомиома встречается в 7 из 10 случаев. При появлении опухоли у пациента возникает дефект слизистой. Само уплотнение распространяется в пищеводной стенке между слоями мышц.

Практически у 100% пациентов лейомиома локализируется в грудной части пищеводной трубки. Менее чем в 7% случаев уплотнение может находиться в шейной части пищевода, ближе к гортани.

В некоторых редких случаях это новообразование может быть множественным и располагаться сразу в нескольких отделах пищевода.

Важно: Чаще всего лейомиома имеет размеры в пределах 5-8 см.

Однако некоторые врачи утверждают, что в мировой врачебной практике зафиксированы случаи, когда лейомиомы достигали гигантских размеров — около 17 см., при этом масса опухоли превышала 1 кг.

Обычно на протяжении длительного периода времени лейомиома не даёт о себе знать, характерные симптомы у пациентов не проявляются. В случаях, когда опухоль постоянно растёт, больной может испытывать явления дисфагии и боли в загрудинной области.

Важно: Достаточно часто у пациентов может встречаться «компрессионный симптом», который связан с давлением опухоли на внутренние органы. Если новообразование подверглось механическому воздействию или распаду, оно начинает активно кровоточить.

Кисты пищевода

Вторая позиция по частоте возникновения доброкачественных опухолей отводится кистам пищевода. Локализируются они в нижней части пищевода. Эти новообразования в преимущественным большинстве врождённые и очень редко они возникают во взрослом возрасте. Прогноз в таких случаях чаще положительный.

Киста представляет собой тонкостенное образование с жидкостью внутри. Содержимое кист бывает разным:

  • Серозное.
  • Серозно-гнойное.
  • Слизистое.
  • Желеобразное.

Нередко встречаются кровотечения в просвет кисты и при этом, если киста попадает под влияние микробов, новообразование может интенсивно нагнаиваться. В медицине зарегистрированы и случаи, когда киста перерождалась в злокачественное образование. Частота такого перехода к злокачественной форме примерно 10%. Поэтому важна своевременная диагностика пациента на ранних сроках болезни.

Другие виды доброкачественных опухолей встречаются очень редко, но классификация включает и их.

Симптомы

Симптомы зависят от нескольких сопутствующих факторов. Среди них величина опухоли, наличие язв и эрозий на слизистой пищевода и др.

Выделяют несколько основных симптомов наличия доброкачественной опухоли пищевода:

  • Ощущения кома в пищеводе, возможно ближе к желудку или гортани.
  • Нарушение и болезненность сглатывания или дисфагия. Сначала человек может поперхнуться при приёмах пищи, позже пациент ощущает сильные трудности в прохождении пищи по пищеводу. Тогда пациент начинает потреблять только жидкую пищу. Если уплотнение продолжает расти, то человек начинает испытывать болезненные ощущения и трудности в прохождении даже жидкой и кашистой пищи.
  • Отрыгивание съеденной, не переварившейся пищи. Тошнота, слюноотделение, изжога и отрыжка с неприятным привкусом. При отрыгивании пищи, в рвотных массах иногда появляется кровь, что свидетельствует о слабом кровотоке из опухоли.
  • Кашель, одышка и цианоз, выражающийся слишком сильным побледнением кожи. Могут наблюдаться учащенное сердцебиение, аритмия. Симптомы чаще возникают при наличии большой опухоли, которая сдавливает левый бронх и блуждающий нерв.
  • Тупая боль при сглатывании, которая возникает в области пищевода. Она может быть вызвана сильным воспалительным процессом в пищеводе, эзофагитом.
  • При изъязвленной опухоли, человек может испытывать такие симптомы, как слабость, головокружения и головные боли, быструю утомляемость, что говорит о малоинтенсивной потере крови из опухоли.
  • Быстрое снижение веса, что чаще всего происходит из-за дисфагии.
  • При скрытой потере крови возникает железодефицитная анемия.

Причины и предрасполагающие факторы

Врачи до сих пор не установили основной причины возникновения доброкачественных опухолей. Однако есть несколько факторов, которые могут содействовать появлению доброкачественных опухолей в пищеводе, удаление коих является необходимым.

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Неправильное питание, несбалансированный рацион.
  3. Вредные пагубные пристрастия — курение, спиртное.
  4. Влияние экологии на организм.
  5. Врожденные пороки в развитии.

Диагностика

Диагностика опухолей достаточно широка и включает в себя не только поверхностный осмотр и сбор анализов для проведения будущего лечения. Врач может дать направление на такие процедуры:

  • Сбор анамнеза и беседа с пациентом, с целью выявления основных жалоб. Врач выясняет как давно появились такие симптомы, как боль за грудиной, дисфагия, доктор также уточняет с чем больной связывает появление таких симптомов и ухудшение своего состояния.
  • Анализ истории болезней и анамнеза жизни пациента. Врач в этом случае уточняет чем болел сам пациент, а также какого рода заболеваниями страдали ближайшие родственники.
  • Сбор данных объективного осмотра.
  • Анализ крови для выявления наличия малокровия и другие анализы, в том числе копрограмма и анализ мочи.

Врач также обязан назначить и инструментальные исследования. Среди них:

  • ЭГДС — процедура, при помощи которой врач осматривает слизистую и внутреннюю поверхность всего пищевода. Также при помощи этого устройства доктор осматривает полость желудка и в некоторых случаях полость 12-перстной кишки. При обнаружении опухоли в пищеводе, врачи, как правило, сразу же удаляют её и отправляют на гистологическое исследование.
  • Рентгенологическое исследование. Диагностика, в ходе которой в пищевод запускают контрастное вещество и осматривают его на предмет наличия уплотнений, язв и опухолей, а также искривления пищеводной трубки.
  • Компьютерная томография. Процедура также направлена на обнаружение опухоли. Врач также может назначить альтернативное исследование МРТ (магнитно-резонансная томография) и озвучить предварительный прогноз.

Возможно и назначение консультаций с терапевтом и гастроэнтерологом.

Лечение

Лечение доброкачественных опухолей в первую очередь направлено на их удаление хирургическим путем и дальнейшее устранение других остаточных симптомов. Лучевая и химиотерапия не требуется.

  1. Опухоли удаляются при помощи гастроскопа. В зависимости от того какой размер имеет опухоль врач удаляет её целиком или затрагивает и устраняет опухоль вместе с прилегающей частью пищевода. Лечение на этом не заканчивается. После взятую пробу удаленных тканей отправляют на исследования. Если клетки пищевода и клетки опухоли одинаковы, значит опухоль доброкачественна.
  2. В качестве лечения хирургическим путем иногда приходится полосное удаление. При ней врач попадает к пищеводу через разрез в грудной клетке.

Злокачественные опухоли пищевода

Злокачественные опухоли пищевода могут располагаться в любой из его частей. Выглядеть они могут как бляшка, узел или сужение какого-либо из отделов пищевода. Именно сужение пищевода по какой-либо из причин, зачастую приводит к злокачественным образованиям. Причины могут быть самыми разнообразными:

  1. Попадание в пищевод щелочей.
  2. Ахалазия-болезнь при которой нижний пищеводный сфинктер работает неправильно и вызывает многочисленные признаки, усложняющие процесс пищеварения.
  3. Нарушение проходимости пищевода.
  4. Злокачественная опухоль на шее или голове.
  5. Злоупотребление алкоголем или табакокурением.

Также злокачественные образования в пищеводе возникают по причине длительного рефлюкса (изжога). Постоянный и длительный заброс кислоты в пищевод ведет к раздражению слизистой пищевода и его многоккратному травмированию.

Чаще всего рак пищевода затрагивает мужчин в возрастной категории 40+. Удаление любой из опухолей обязательно.

Причины появления

Риск возникновения заболевания зависит от многих факторов. Неправильное питание очень часто приводит к возникновению рака пищевода. Обильный приём острого и горячего, а также отказ от соблюдения режима питания — создают благоприятный фон для поражния пищевода.

Дефицит витаминов, а в особенности С и А, также влияет на организм неблагоприятно. Риск заболевания увеличивается и при злоупотреблении курением — примерно в 2-5 раз. В 12 раз риск возникновения опухоли увеличивается при частом употреблении алкоголя.

Предраковыми считаются и некоторые болезни, например пищевод Баретта и ахалазия. Лечение их может избавить от вероятности появления и последующего развития рака. А вот халатное отношение к таким недугам, даёт 10% вероятности появления рака пищевода.

Диагностика и лечение

Визуальный осмотр пациента врачем не даёт точных данных о заболевании. Диагностика в обязательном порядке должна включать инструментальные исследования. Врач, прежде чем назначить лечение, должен провести следующие процедуры:

  1. Рентген. Процедура направлена на определение физиологических особенностей новообразования злокачественной природы. При помощи этого исследования определяют расположение опухоли, её размеры и степень закрытия ею просвета в пищеводной трубке. Также процедура определяет наличии свищей и других осложнений.
  2. Фибробронхоскопия. Процедура нужна для точного определения произростания опухоли в пищеводе. Также при помощи этого исследования врач определяет наличие метостазов, а также насколько опухоль сдавливает окружающие органы.
  3. УЗИ. Этот метод диагностики только вспомогательный. При помощи его можно определить насколько глубоко опухоль произростает в стенки пищевода.
  4. КТ. Диагностика при помощи этой процедуры точно определяет насколько глубоко находятся метастазы.
  5. Эзофагогастроскопия. Помогает в очерчивании границ опухоли, а также может помочь сделать предварительный прогноз для пациента.

После получения результатов этих процедур, пациенту придётся выполнить ещё ряд лабораторных исследований. Самым главным анализом является биопсия. Специально для выполнения этого исследования, у пациента берут пробу тканей и отправляют их в лабораторию. Так врач может сделать заключение, является ли опухоль злокачественной.

Хирургическое лечение обязательное условие, при котором терапия даст уверенность в сохранении здоровья и жизни человека. Именно хирургическим путем врач удаляет саму опухоль и меостазы, которые она успела дать.

Терапия также может исключать хирургическое вмешательство. В таком случае единственный выход — лучевая терапия. Она борется с болезнью достаточно эффективно и в 40% случаев даёт положительный результат, как лечение. Лучевая терапия переносится пациентов достаточно сложно, но в случае положительного результат, после периода реабилитации, человек может прожить долгую и здоровую жизнь.

Источник: https://netuyazvi.ru/pishhevod/opuxol.html

Опухоли пищевода

Киста пищевода симптомы и лечение диета. Опухоль пищевода: злокачественная и доброкачественная

Опухоли пищевода подразделяют на доброкачественные и злокачественные.

Этиология и патогенез

К предрасполагающим факторам риска рака пищевода относятся алкоголь и курение, ожоги пищевода щелочами, ахалазия, повышение фона ионизирующей радиации, синдром Пламмера–Винсона (сидоропенический синдром), полипы и лейкоплакия на слизистой оболочке пищевода. Выделяют три формы рака пищевода: язвенный (блюдцеобразный), узловой (грибовидный, бородавчато-папиломатозный) и инфильтрирующий (скиррозный).

Различают четыре стадии рака пищевода, которые классифицируются (международная классификация TNM) по размерам первичной опухоли (Т), по числу и величине метастазов в шейные лимфатические узлы (N) и по наличию или отсутствию отдаленных метастазов (М).

  • Стадия I. Первичная опухоль не больше 2 см по наибольшему протяжению, располагается в слизистой оболочке пищевода, регионарных и отдаленных метастазов нет (Т1 N0 М0).
  • Стадия II. Величина первичной опухоли 2–4 см, опухоль прорастает более глубокие слои стенки пищевода, но не всю целиком, без регионарных и отдаленных метастазов (Т2 N0 М0).
  • Стадия III. Первичная опухоль более 4 см, прорастает все слои стенки пищевода, нередко спаяна с окружающими органами; имеются изолированные регионарные метастазы на шее (Т3 [или Т1-3] N1 М0).
  • Стадия IV. Опухоль массивная, прорастает в соседние жизненно важные органы. Имеются метастазы в ипсилатеральные и билатеральные лимфатические узлы; или/и имеются признаки существования отдаленных метастазов (Т1-4 N1-3 М0-1).

Лечение и прогноз

Радикальное лечение возможно только в 1–2-й стадии болезни, при раке среднего отдела пищевода проводится резекция с наложением высокого анастомоза. При раке нижнегрудного отдела пищевода выполняют резекцию пищевода и накладывают пищеводно-желудочный анастамоз. При невозможности выполнения радикальной операции проводят лучевое лечение (4000–6000 рад) или химиотерапию.

У 60% больных возможно проведение только паллиативного хирургического вмешательства, направленное на облегчение больным возможности приема пищи: расширение просвета пищевода с помощью трубок, лучевой терапии и лазерной фотокоагуляции новообразований в просвете пищевода.

Прогноз плохой, долговременная выживаемость составляет менее 5%.

Источник: http://medicoterapia.ru/opuholi-pischevoda.html

Опухоль пищевода

Киста пищевода симптомы и лечение диета. Опухоль пищевода: злокачественная и доброкачественная

Новообразование представляет собой патологический процесс, в результате которого образуются новые ткани с изменениями генетического аппарата клеток, что влечет за собой сбой регуляции их дифференцировки и роста.

Новообразования называют опухолями и подразделяют на доброкачественные и злокачественные.

Опухоли пищевода имеют ярко выраженные симптомы, наблюдая которые, больному следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Патологии в пищеводе с образованием новых тканей могут предвещать рак.

Методы диагностики

Диагностика позволит врачу определить место локализации и размеры новообразованной ткани, выяснить злокачественная она или доброкачественная.

Доброкачественные опухоли пищевода диагностируются с помощью рентгенологического исследования и эзофагоскопии.

Злокачественные опухоли пищевода диагностируются рентгенологическим и эндоскопическим методом, к которым имеется дополнение в виде морфологического исследования образцов изменяющихся участков слизистой пищевода.

При рентгенографии исследуется функциональность глотания и определяется место нарушений (в пищеводе или в глотке). Если рентген диагностировал сбой функциональности пищевода, то последующими действиями будут выявления раздражающей пищи. С помощью рентгенографии можно узнать о месте опухоли, ее размере и об общем состоянии пораженного органа.

В пищеводе новые измененные ткани можно диагностировать эндоскопическим методом, который наиболее популярен на первых стадиях заболевания, когда симптоматика мало заметна.

Этот способ диагностирования основан на визуальном осмотре, в заборе части слизистой пищевода для остальных необходимых исследований.

Диагностировать опухоли можно с помощью ультразвукового исследования, используя компьютерную томографию.

Виды

Прежде чем приступить к лечению образований в пищеводе, важно правильно диагностировать их. Таким образом, классификация опухолей следующая:

  • по месту расположения различают: внизу, посередине и вверху органа;
  • по строению: берет начало из желез, вырабатываемых слизь и из клеток плоского эпителия.

Опухоли пищевода подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные не несут угрозы для жизни человека при условии своевременного их удаления, если такого рода новые измененные ткани оставить незамеченными, они примут злокачественную форму. Злокачественные опухоли отличаются разрастанием метастаз и несут угрозу для жизни человека.

Доброкачественные

Опухоли пищевода могут быть доброкачественными

Доброкачественная опухоль пищевода представляет собой новообразование, которое образуется из различных слоев стенок желудка и отличается замедленным развитием без генетических изменений клеток. Таким образом, доброкачественное образование имеет место локализации слизистое, подслизистое, подсерозное и мышечное. Классификация доброкачественных патологических разрастаний тканей следующая:

  •  эндогастральные;
  •  интрамуральные;
  • экзогастральные.

Доброкачественные опухоли пищевода имеют следующие виды:

  • Лейомиома. Встречается среди других доброкачественных образований пищевода чаще всего и выходит из его мышечной оболочки. В редких случаях образуется из своей мышечной пластинки слизистой. Локализуются лейомиомы в грудной и шейной части органа и имеют размеры от пяти до восьми сантиметров. Встречается лейомиома у людей мужского пола, возраст которых находится в пределах от 20-ти до 50-ти лет.
  • Киста пищевода. Распространяется киста часто в нижней части органа и имеет врожденный характер. Имеет вид тонкостенного образования и содержит в себе прозрачную жидкость с желтым оттенком.
  • Ксантома. Ксантома желудка возникает как результат отложения жиров в слизистой оболочке. Наблюдается у пожилых людей с атеросклерозом в сосудах, у больных с атрофической формой гастрита и сахарным диабетом. Ксантома желудка имеет размеры от миллиметра до полутора сантиметров и отличается желтым или бело-желтым цветом.
  • Опухоль Абрикосова или зернистоклеточная миобластома. Миобластомиома Абрикосова имеет размеры от сантиметра до четырех. Локализуется в подслизистом слое бронхов и трахеи, имеет округлые крупные клетки и нечеткими контурами и мелкозернистой цитоплазмой. Миобластомиома Абрикосова у каждого второго пациента удаляется методом эндоскопии и в 50% случаях нуждается в повторном хирургическом вмешательстве.

Злокачественные

Злокачественные новообразования представляют собой опухоли, которые полностью или частично потеряли способность к дифференцировке. Наблюдаются злокачественные образования зачастую у людей старше 60 лет. Симптомы злокачественных новообразованных тканей пищевода следующие:

  • сложность при глотании;
  • кашель, который может сопровождаться кровью; Злокачественные опухоли имеют четыре стадии развития
  •  боль после еды за грудиной;
  • осиплость;
  • рвота;
  • повышенное слюноотделение.

На поздней стадии заболевания наблюдается общая слабость, плохой аппетит, быстрая утомляемость, сухость в ротовой полости, сухость глаз и носа, нарушения сна, повышение потливости. Помимо этой симптоматики у больного повышается температура тела, диагностируется анемия, снижается иммунитет и появляется тошнота со рвотой.

Злокачественные опухоли бывают четырех видов: лимфома, карцинома, рак пищевода и лейомиосаркома, имеют четыре стадии, последняя из которых отличается опухолью различных размеров и разрастанием любого характера отдельных метастазов. Ведущую причину возникновения злокачественных опухолей врачи назвать не могут, они лишь выделяют способствующие факторы. К ним относятся:

  • анемия;
  • сужение пищевода;
  • нарушение в питании;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • дивертикулы пищевода;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • грыжа;
  • наследственные злокачественные образования.

Операция

Доброкачественные опухоли поддаются оперативному лечению, которое заключается в хирургическом вмешательстве и эндоскопической операции.

Хирургическая операция необходима в случае расположения опухолевидного участка внизу или посередине органа. Она позволяет вернуть прежнее состояние просвету пищевода и обеспечить больному нормальное употребление пищи.

При успешном результате хирургической операции больному через год полагается дополнительная операция по пересадке части тонкого кишечника в пищевод.

Эндоскопический метод вмешательства применяют на начальной стадии развития заболевания

На начальной стадии возникновения новообразованных тканей применяется эндоскопическая операция, которая может выполняться с использованием камеры, погружаемой через полость рта. Камера крепится к эндоскопу и позволяет контролировать процесс проведения операции. В конец крепится лазер или петля, прижигающие участок с опухолью.

Лучевая терапия

Наиболее безобидным методом считается лучевое излучение. Облучение опухоли воздействует непосредственно на поврежденный участок, не затрагивая здоровые клетки. Место, пораженное раком, облучается радиационными ионами, которые имеют возможность останавливать рост злокачественных клеток и сокращать их в объемах.

Химиотерапия

Терапия опухолевых участков методом химиотерапии основана на воздействии ядов и токсических веществ на раковые клетки. Химиотерапия поражает клетки и тормозит их размножение.

Проводится химиотерапия до хирургического вмешательства и увеличивает пациентам шанс на выздоровление.

Терапия, основанная на воздействии ядов и токсических веществ на раковые клетки, позволяет не только уничтожить рост клеток, но предотвратить их рецидив.

Когда необходима операция?

Хирургическое вмешательство при патологическом процессе, представленном новообразованной тканью в пищеводе — это единственный способ, который способен вылечить пациентов с І-ІІІ стадией развития этого заболевания.

Прогноз

Прогноз для больных с доброкачественной формой в благоприятный. Повторное возникновение заболевания случается крайне редко. В единичных случаях функциональность пищевода не восстанавливается и не сохраняется его трудоспособность. Злокачественные опухоли имеют плохой прогноз, продолжительность выживаемости составляет не более 5%.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/pischevod/zabolevaniya/novoobrazovaniya-v-pishhevode.html

Опухоль пищевода: по каким причинам возникает и как лечится

Киста пищевода симптомы и лечение диета. Опухоль пищевода: злокачественная и доброкачественная

Опухоль пищевода – это разрастание по разным причинам тканей, из которых состоят стенки этого органа. Описано много разновидностей данного заболевания. По МКБ-10 опухоли пищевода кодируются по-разному, в зависимости от ее вида и расположения.

Так, код доброкачественного новообразования по этой классификации – D 13.0, карцинома insitu обозначается кодом D00.1, злокачественные болезни пищевода разных локализаций занимают рубрики классификации болезней от С 15.1 до С 15.9.

Механизм развития

Пищевод представляет собой полую тонкую мышечную трубку, по которой пища и жидкость попадает из полости рта в желудок. Стенка этой трубки состоит из нескольких слоев: слизистого из железистого эпителия, мышечного (из гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани), адвентициального (соединительнотканного).

В результате патологического влияния факторов внешней среды, употребляемой пищи и других причин клетки любой из оболочек начинают бесконтрольно делиться, в результате чего ткань в данном месте утолщается, появляется дополнительный ее объем. Опухоль, при достижении ею макроскопических размеров, начинает выпячиваться в просвет пищевода, сужать его диаметр, и развиваются симптомы, характерные для стеноза пищевода.

В случае, если опухоль злокачественная, к местным симптомам присоединяются и общие, характерные для любого злокачественного новообразования.

Рядом с пищеводом располагается множество других органов, в том числе жизненно-важных. Поэтому к признакам заболевания, при его прогрессировании, присоединяются и симптомы поражения других органов.

Классификация

Заболевание классифицируется по разным характеристикам. Главное, что нужно определить для установки правильного диагноза – это тип опухоли: злокачественная или доброкачественная.

Доброкачественные опухоли пищевода: классификация

Опухоль пищевода доброкачественная — такое новообразование в пищеводе характеризуется медленным ростом, наличием местной симптоматики, отсутствием метастазов. Классифицируются опухоли пищевода доброкачественные по виду тканей, из которых они происходят:

  • аденомы – из железистого эпителия;
  • кисты пищевода – тонкостенные полости из эпителиальной ткани, заполненные жидкостью;
  • миомы – из мышечной оболочки. К редким видам опухоли относится опухоль Абрикосова в пищеводе или зернистоклеточная миобластома;
  • липомы, ксантомы – из жировой ткани;
  • фибромы, хондромы – из соединительной ткани;
  • гемангиомы, лимфангиомы – из стенок кровеносных, лимфатических сосудов;
  • нейрофибромы – из оболочек нервных волокон.

Злокачественная опухоль пищевода

Злокачественные клетки отличаются быстрым ростом, поражают лимфоузлы и другие органы с развитием соответствующей симптоматики. Классифицируются они тоже по гистологическому признаку (по виду ткани – источника):

  • рак – это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. К этой разновидности относится аденкарцинома, плоскоклеточный, базальноклеточный рак.
  • лейомиосаркома – из гладкомышечной ткани, рабдомиосаркома – из поперечнополосатой мускулатуры в верхней части пищевода.
  • лимфосаркома – из лимфатической ткани в стенке пищевода, лимфоузлов.

Злокачественные опухоли имеют стадии, которые характеризуются размерами новообразования в пищеводе, вовлеченностью разных слоев стенки органа, наличием или отсутствием поражения регионарных и отдаленных лимфоузлов, наличием метастазов.

По характеру роста и доброкачественные, и злокачественные опухоли бывают внутрипросветными, значительно уменьшающими внутренний диаметр пищевода при росте, интрамуральными, утолщающими стенки пищевода. При развитии интрамуральных новообразований симптоматика стеноза пищевода появляется позже, но чаще развивается клиническая картина поражения близлежащих органов из-за сдавления их.

Причины

Опухоль в пищеводе, симптомы которой различны, развивается вследствие нарушения процесса деления клеток, контроль над которым осуществляет иммунная система. При любом нарушении общего и местного иммунитета, ослаблении защитных свойств организма нормальные клетки подвергаются патологическим изменениям, мутациям, что приводит к нарушению их дифференцировки и интенсивному делению.

Среди факторов риска развития данного заболевания основными считаются те, что вызывают иммунодефицит, а также вызывающие патологическое изменение внутренней оболочки пищевода:

  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • взаимодействие с вредными факторами на производстве;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • неправильное питание: присутствие в рационе большого количества жиров и легко усваиваемых углеводов, а также недостаток витаминов и микроэлементов;
  • травматизация слизистой оболочки слишком горячей пищей, напитками, раздражающими веществами (ожог уксусом, кислым содержимым желудка при рефлюкс-эзофагите);
  • наследственная предрасположенность к появлению опухолей.

Опухоли пищевода: симптомы местные

Когда имеется опухоль пищевода признаки, которые считаются основными — нарушение глотания (дисфагия) и прохождения пищи. Больной ощущает наличие инородного тела в горле, груди, ему трудно проглотить твердую пищу, а с дальнейшим уменьшением просвета органа появляются проблемы и с прохождением измельченной и даже жидкой пищи.

Общие симптомы

Больной начинает стремительно терять вес из-за частой рвоты, в результате которой полезные вещества с пищей не поступают в нижележащие отделы пищеварительного тракта, не всасываются там в кровь. К тому же, из-за страха появления боли после еды, человек сам начинает стараться есть меньше и реже.

Постепенно при опухоли пищевода появляются общие симптомы:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • нестабильная температура тела.

Эти признаки могут быть связаны с интоксикацией при злокачественных новообразованиях. Также причиной некоторых из них может быть анемия, развивающаяся при доброкачественных опухолях большого размера, которые, перекрывая просвет пищевода, не дают железу из пищи поступить в кишечник, а затем в кровь и в печень для образования гемоглобина.

Вот такие при диагнозе опухоль пищевода симптомы. Лечение рассмотрим далее.

Осложнения

Осложнениями опухоли пищевода считаются: малигнизация (перерождение из доброкачественной в злокачественную), изъязвление стенки органа с кровотечением, опасным для жизни.

В случае злокачественных заболеваний основные осложнения – это появление метастазов во многих органах с развитием полиорганной недостаточности, перфорация стенки пищевода, приводящая к медиастиниту, плевриту, пневмонии и другим серьезным последствиям.

Опрос

В первую очередь необходимо выслушать, детализировать жалобы больного, изучить анамнез жизни и заболевания, обращая внимание на наличие факторов риска, наследственность по новообразованиям, давность развития симптоматики.

Физикальные методы исследования

К этому виду исследования относится осмотр больного, пальпация лимфоузлов, органов брюшной полости, аускультация сердца, легких при подозрении на наличие метастазов.

Лабораторные методы

К ним относятся клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Проводятся это обследования с целью выявления анемии, нарушения работы почек, печени при поражении этих органов метастазами.

Инструментальные методы

Основными способами диагностики, позволяющими достоверно определить тип, размер, локализацию пораженного участка являются следующие:

  1. Рентгеноскопия органов пищеварительного тракта с использованием контрастного вещества. Это исследование позволяет определить степень стеноза пищеводной области, локализацию новообразования.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопический метод исследования, позволяющий визуально точно определить место расположения образования, ее внешний вид, наличие изъязвлений, неровностей на поверхности. Эти эндоскопические симптомы опухоли можно увидеть самому врачу при эзофагоскопии, а также сделать фото во время проведения исследования. Также при ЭФГДС есть возможность взять кусочек опухоли на анализ (биопсию), который с большой вероятностью позволит отдифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной.
  3. МРТ или КТ – неинвазивные методики, также позволяющие увидеть, где локализуется патологический очаг и как он выглядит. Также при томографии определяется наличие пораженных лимфоузлов и метастазов в печени, легких и головном мозге при исследовании соответствующих органов.
  4. Фибробронхоскопия проводится для исключения метастазирования злокачественных клеток в трахею и бронхи.
  5. Чреспищеводное УЗИ.

Опухоль пищевода: лечение

Лечение должно включать все возможные методики, позволяющие избавиться от новообразования и облегчить состояние пациента.

Довольно различны при диагнозе опухоль пищевода симптомы. Фото позволяют увидеть изменения. Как защититься от рака — рассказано в этом видео.

Хирургическое лечение

Радикальным методом лечения, достоверно избавляющим от симптомов опухоли пищевода, является оперативное лечение. Чаще пользуются эндоскопическим доступом для проведения операции. Виды хирургического вмешательства:

  • резекция опухоли;
  • удаление пищевода с последующей его пластикой, для которой используют участок тонкой кишки пациента;
  • гастростомия – как метод паллиативного лечения.

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать диету, принимать противоязвенные препараты. Питание при опухоли пищевода и после операции должно быть полноценным, но пища должна быть жидкой или пюреобразной для облегчения ее прохождения по суженному участку. Лечение опухоли пищевода 4 стадии сложное.

Химиотерапия, лучевая терапия

До и после проведенной операции, во избежание рецидивов злокачественного новообразования, применяют такие методы лечения, как лучевая терапия и химиотерапия, которые способны разрушать раковые клетки, угнетать их рост. Эти методы применяются и в качестве паллиативной терапии при неоперабельной злокачественной опухоли пищеводной области. При доброкачественных болезнях такое лечение не используется.

Опухоль пищевода: прогноз

Если была диагностирована злокачественная форма заболевания, то после лечения с помощью операции, прохождения курсов химиотерапии и облучения пациент наблюдается у онколога, периодически проходит необходимое контрольное обследование. Прогноз при злокачественных опухолях часто бывает неблагоприятным.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/onkologiya/opuhol-pishhevoda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.